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新生儿黄疸概述
新生儿黄疸的症状与诊断
新生儿黄疸的治疗与护理
新生儿黄疸的预防与预后
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新生儿黄疸概述
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黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退。
新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状。
由于新生儿胆红素代谢特点所致,足月儿约50%-60%,早产儿约80%出现生理性黄疸。
生理性黄疸
由于疾病或某些病理因素导致血中胆红素水平异常升高,足月儿约20%,早产儿约80%出现病理性黄疸。
病理性黄疸
主要是由于新生儿胆红素代谢特点所致,包括胎儿期红细胞生成过多、新生儿红细胞酶活性不足、肝脏摄取胆红素能力不足等。
由于疾病或某些病理因素导致血中胆红素水平异常升高,包括新生儿肝炎、新生儿败血症、先天性胆道闭锁等。
病理性黄疸
生理性黄疸
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新生儿黄疸的症状与诊断
新生儿皮肤发黄是最直接、最常见的症状,通常首先出现在面部,然后逐渐扩散至躯干和四肢。
皮肤黄染
眼睛的白色部分出现黄色,这是黄疸加重的表现。
巩膜黄染
随着黄疸的加重,粪便的颜色可能会变浅,甚至出现白陶土样便。
粪便颜色变化
新生儿可能会出现食欲减退、吮吸无力等症状。
食欲不振
血清胆红素水平是诊断新生儿黄疸的主要依据。根据不同的出生日龄和胎龄,有不同的正常范围。
血清胆红素水平
皮肤黄染程度
其他实验室检查
通过观察皮肤黄染的程度,可以初步判断血清胆红素的水平。
如肝功能、血常规等,有助于鉴别黄疸的原因。
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病理性黄疸
由于新生儿溶血、感染、先天性胆道疾病等原因导致的,通常在出生后24小时内出现,持续时间长,可能伴随其他症状如发热、食欲不振等。
生理性黄疸
由于新生儿肝脏功能不成熟、肠肝循环增加等因素导致的,通常在出生后2-3天出现,一周左右消退。
母乳性黄疸
由于母乳喂养导致的新生儿黄疸,通常在出生后3-5天出现,持续时间较长,但宝宝一般情况良好,生长发育不受影响。
03
新生儿黄疸的治疗与护理
通过特定波长的蓝光照射皮肤,促使胆红素转化为水溶性物质,加速代谢和排出。
蓝光治疗
保护眼睛和生殖器,监测体温和水分补充,避免长时间照射。
注意事项
如苯巴比妥,增加肝酶活性,促进胆红素代谢。
酶诱导剂
调节肠道菌群,减少胆红素肠肝循环,降低黄疸程度。
益生菌
严格遵医嘱用药,注意药物副作用和禁忌症。
注意事项
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新生儿黄疸的预防与预后
生理性黄疸一般可在出生后2周内自行消退,对宝宝健康无影响。
生理性黄疸
病理性黄疸可能对宝宝的脑发育造成影响,需要及时治疗,以免发生核黄疸等严重后果。
病理性黄疸
早产儿生理性黄疸持续时间较长,可能持续到出生后3个月左右,需要定期监测。
早产儿黄疸
观察症状
按需哺乳
注意保暖
定期检查
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家长应密切观察新生儿的黄疸症状,如发现异常应及时就医。
母乳喂养时,应按需哺乳,保证宝宝摄取足够的水分和营养。
保持新生儿体温稳定,避免过冷过热影响宝宝的生理机能。
定期带宝宝到医院进行体检,监测黄疸情况及生长发育状况。
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