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新生儿输血操作规范

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CONTENTS

引言

输血前的评估

血液的选取与处理

输血操作流程

输血后的护理与监测

培训与教育

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01

引言

新生儿

输血

成分血

全血

01

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03

04

指出生后28天以内的婴儿。

通过静脉输注全血或成分血，以补充患儿血液成分或改善其生理状态。

经过分离、纯化的血液成分，如红细胞、白细胞、血小板等。

未经分离的血液，包括红细胞、白细胞、血小板和血浆等成分。

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02

输血前的评估

严重贫血、失血性休克、溶血性贫血等。

适应症

严重感染、脏器功能不全、过敏体质等。

禁忌症

确保供血与受血者血型相容。

血型鉴定

血液交叉配型

血液传染病检查

避免输血过程中的免疫排斥反应。

确保血液安全，避免传染病传播。

03

02

01

医生根据病情提出输血申请。

输血申请需经过上级医生审核，确保符合输血指征。

确保有充足的血源供应，避免紧急输血时出现血源不足的情况。

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03

血液的选取与处理

确保输给新生儿的血液血型与患儿血型相匹配，以避免发生血型不合的免疫反应。

血型匹配

优先选择来自经过严格筛选的健康献血者的血液，确保血液质量和安全性。

血液来源

根据新生儿的病情和需要，选取适当的血液成分，如红细胞、血浆或血小板。

特殊需求

去除血液中的有害物质、细胞碎片和细菌等，确保血液纯净。

血液过滤

对血液进行辐照处理，以灭活可能存在的病毒和细菌。

血液辐照

根据新生儿的需要，对血液进行适当的配比，以满足其生理需求。

血液配比

时间限制

尽量缩短血液的储存和运输时间，以确保血液的新鲜度和有效性。

温度控制

确保血液储存和运输过程中温度的稳定，防止温度过高或过低对血液质量造成影响。

容器选择

使用适当的容器来储存和运输血液，容器应具有良好的密封性和抗压性，以确保血液的安全性。

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04

输血操作流程

评估病情

根据患儿的病情、年龄、体重等指标，评估是否需要进行输血，并确定输血量及输血成分。

在输血前、中、后核对供血者、受血者信息，确保输血过程无误。

核对信息

密切监测患儿的生命体征，如心率、呼吸、血压等，以及有无过敏反应或溶血反应。

监测生命体征

根据患儿的病情和年龄，合理控制输血速度，避免过快或过慢引起的并发症。

控制输血速度

03

定期检测血红蛋白水平

输血后定期检测患儿的血红蛋白水平，评估输血效果和指导进一步治疗。

01

观察病情变化

输血后继续密切观察患儿的生命体征和病情变化，及时发现并处理任何不良反应。

02

记录输血信息

详细记录输血的时间、量、成分、不良反应等信息，为后续治疗提供参考。

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05

输血后的护理与监测

在输血前应询问新生儿的过敏史，并预先给予抗过敏药物以预防过敏反应。

预防过敏反应

输血过程中如出现发热反应，应及时采取降温措施，如降低输血速度、给药等。

处理发热反应

如出现溶血反应，应立即停止输血，并给予相应治疗，如碱化尿液、利尿等。

应对溶血反应

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06

培训与教育

1

2

3

确保医护人员了解新生儿输血的相关理论知识，包括血液生理、输血适应症、输血反应等。

理论培训

医护人员需熟练掌握新生儿输血的操作技能，包括采血、配血、输血等步骤。

操作技能培训

医护人员应了解并掌握新生儿输血过程中可能出现的紧急情况及处理方法，如过敏反应、溶血反应等。

紧急处理培训

资深医护人员需对新手医护人员进行一对一的带教，确保其掌握新生儿输血操作规范。

带教过程中需注重实践操作，让新手医护人员在实践中学习和掌握操作技巧。

带教结束后需进行考核，确保新手医护人员能够独立完成新生儿输血操作。

向患者及家属介绍输血的目的、必要性及可能的风险，让其了解并签署知情同意书。

告知患者及家属输血后的注意事项，如观察有无输血反应、保持输血部位清洁等。

提供心理支持，缓解患者及家属的紧张情绪，让其更好地配合输血治疗。

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