- 1、本文档共7页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
黄煌教授解说柴胡加龙骨牡蛎汤(摘选)
古代的精神神经心理病用方,传统的安神定惊解郁方,具有抗抑
郁、改善焦虑情绪、镇静、安眠、抗癫痫等作用,适用于以胸满、烦、
惊、身重为特征的疾病。
图片【原始配方】柴胡四两,黄芩一两半,人参一两半,桂枝一
两半,茯苓一两半,半夏二合半,大黄二两,龙骨一两半,牡蛎一两
半,生姜一两半,大枣六枚,铅丹一两半。上十二味,以水八升,煮
取四升,纳大黄,切如棋子,更煮一二沸,去滓。温服一升。(《伤
寒论》)松原市中医院治未病科赵东奇
【方证提要】
胸满,脐部动悸,烦,惊,睡眠障碍,小便不利,谵语,身重难
以转侧,苔黄腻,脉弦硬或滑而有力者。
【适用人群】
1.表情淡漠(“柴胡脸”):体格中等或偏瘦,脸型以长脸居多;
面色黄或白,缺乏光泽,抑郁神情,表情淡漠,疲倦貌。
2.性格内向:性格偏于内向,自我评价差,叙述病情话语不多,
语速慢。做事规范严谨细致。
3.不定愁诉:主诉以自觉症状为多,常有的症状有睡眠障碍、疲
劳感、怕冷等。此外,胸闷、心悸、头昏、耳鸣、不安等不定愁诉也
很多。或有精神压力过大,或情感挫折等诱因。
4.胸胁苦满:两胁下按之有抵抗感或僵硬感,缺乏弹性。腹主动
脉率动明显。心率多偏快。
5.舌苔黄厚,大便多干结难解。
【适用病证】以下病证符合上述人群特征者可以考虑使用本方:
1.以抑郁为表现的疾病,如抑郁症、恐惧症、神经性耳聋、高血
压、脑动脉硬化等。
2.以精神障碍为表现的疾病,如精神分裂症、老年性痴呆、脑萎
缩、小儿大脑发育不良等。
3.以动作迟缓、抽动震颤为表现的疾病,如帕金森综合征、脑损
伤、癫痫、小儿多动症、小儿脑瘫等。
4.伴有睡眠障碍的性功能障碍、闭经、更年期综合征、肠易激综
合征、脱发、痤疮等。
5.以惊恐动悸为表现的心律不齐、心脏神经症、房颤、早搏等。
【加减变化】
1.面黯红、舌紫者,合桂枝茯苓丸。
2.胸闷、腹胀、焦虑不安、舌尖红者,合栀子15g,厚朴15g,
枳壳15g。
3.躁狂、便秘、月经不通,加桃仁15g,芒硝10g,甘草5g。
4.面红油、烦躁、失眠、舌红苔黄,加黄连5g。
【使用注意】有些患者会出现腹泻、腹痛,停药后即可缓解。
【黄煌解说】
1.柴胡加龙骨牡蛎汤是古代的抗抑郁方。抑郁症是常见的一种情
感性障碍,以情感低落为主要特征,患者常常诉说疲倦乏力、头晕头
痛、胸闷心悸、失眠、便秘、性欲抑制、体重减轻等,但各种检查无
明显异常。
我们临床观察,本方对伴随较明显的焦虑症状的抑郁症者效果显
著,能改善睡眠质量,减轻疲劳感,提高意欲,消除惊恐不安感。多
配合栀子厚朴汤。伴有睡眠障碍的阳痿早泄、闭经、更年期综合征、
肠易激综合征、脱发、痤疮等也可以用。本方能提高睡眠质量,睡眠
障碍、梦游症、小儿夜惊等有应用机会。
2.柴胡加龙骨牡蛎汤与大小柴胡汤的方证需要鉴别。从体格壮实
度以及腹力充实度看,大柴胡汤证最强壮,小柴胡汤证最弱;从抑郁
程度看,柴胡加龙骨牡蛎汤证最重,大柴胡汤证最轻;从往来寒热来
看,小柴胡汤证最明显,而脐跳是柴胡加龙骨牡蛎汤证所特有的。
柴胡加龙骨牡蛎汤泡脚包
点击下方图片选购
图片
柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用
下文摘自选自《北京中医学院学报》
一、夜游或睡中叫喊
冀xx,男,59Y,二十多年来,每至夜间熟睡时,突然大声喊叫、
歌唱,睡醒后一无所知。最近几年来日渐加重,几乎每夜必发,每次
三五分钟至半小时左右,胸满烦躁,嘈杂泛酸,舌苔薄白,脉弦,诊
为肝郁气结,心阳不振,痰浊不化,胃热上冲之证。为拟柴胡加龙骨
牡蛎汤理气化痰,泻火镇惊。
柴胡6g半夏9g黄芩9g花粉10g
桂枝9g党参9g茯苓9g生龙骨9g
生牡蛎9g大黄3g
服药3剂诸症好转,继服6剂而愈。夜游及睡中喊叫多属因于火,
但寒热夹杂者,投以泻火之剂则无效,而本方确有殊功。
二、失眠
李xx,男,32Y。失眠易惊七八年,中西药久治无效,近两年来
加重,每
文档评论(0)