新生儿黄疸最主要的护理诊断ppt课件.pptx

新生儿黄疸最主要的护理诊断

汇报人：

生理性黄疸

病理性黄疸

新生儿溶血性黄疸

新生儿母乳性黄疸

生理性黄疸

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生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，持续约1-2周，一般情况良好，无其他症状。

生理性黄疸是指新生儿出生后由于胆红素代谢异常引起的皮肤、巩膜和黏膜黄染现象。

黄疸先从面部开始，逐渐扩散至躯干和四肢，但一般不累及手心和足心。

巩膜黄染明显，但无皮肤瘙痒。

患儿食欲正常，无发热、呕吐、腹泻等症状。

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病理性黄疸

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病理性黄疸是指新生儿出生后24小时内出现黄疸，持续时间较长，且血清胆红素值超过正常范围。

病理性黄疸可能是由于新生儿溶血、新生儿肝炎、新生儿败血症、新生儿溶血性贫血等疾病引起的。

及时就医

观察病情

保持喂养

避免感染

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一旦发现新生儿出现黄疸症状，应及时就医，确诊病因并进行治疗。

密切观察黄疸的进展情况，记录黄疸的部位、颜色、程度等，以便医生更好地了解病情。

在医生的指导下，保持新生儿的喂养量，保证充足的营养摄入。

保持新生儿的环境卫生，避免交叉感染。

新生儿溶血性黄疸

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溶血性黄疸是由于新生儿红细胞大量破坏，释放大量血红蛋白，产生大量非结合胆红素，超过肝细胞处理能力，引起皮肤、巩膜黄染的病症。

溶血性黄疸最常见原因是母子血型不合，以ABO血型不合最常见，占我国新生儿溶血病的85.3%。

发热

部分新生儿溶血性黄疸患儿可能会出现发热症状，通常是由感染引起的。

皮肤黏膜黄染

新生儿溶血性黄疸出现较早，一般在出生后24小时内出现，并且进展较快。皮肤呈金黄色，严重时可呈鲜黄色。黏膜如口腔黏膜、白眼球等也会发黄。

贫血

由于大量红细胞破坏，新生儿溶血性黄疸常伴随贫血症状。表现为面色苍白、口唇和甲床颜色发绀等。

肝脾肿大

由于大量非结合胆红素在肝脏中转化为结合胆红素，并随胆汁排泄至肠腔，新生儿溶血性黄疸有时会引起肝脾肿大。

密切观察患儿的黄疸程度、进展情况以及伴随症状，如发现异常应及时报告医生。

观察病情

保持患儿体温稳定，避免体温过高或过低，以免影响病情。

保暖

根据患儿情况合理安排喂养时间，保证营养供给。对于严重黄疸的患儿，可能需要暂停母乳喂养，改用配方奶喂养。

喂养

保持患儿皮肤清洁干燥，避免皮肤破损和感染。同时，加强口腔、眼部等部位的护理。

避免感染

新生儿母乳性黄疸

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是指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸，并且排除其他原因引起的黄疸。

母乳性黄疸

母乳性黄疸的发生机制尚未完全明确，可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高有关，该酶可促进肠道内未结合胆红素的吸收。

发生机制

通常在生后2-3周内出现，持续时间较长，可达2-3个月。

黄疸持续时间较长

黄疸程度较轻

无其他明显症状

一般没有明显的溶血表现，黄疸程度较轻，不会影响宝宝的食欲和生长发育。

除了黄疸外，宝宝没有其他明显的症状，如发热、咳嗽、腹泻等。

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继续母乳喂养

尽管母乳性黄疸可能会持续较长时间，但可以继续母乳喂养，同时保持母乳的充足和规律。

定期监测黄疸

定期监测宝宝的黄疸程度，以便及时发现和处理。可以通过观察宝宝的皮肤颜色、测定血清胆红素等方法进行监测。

适当的光照治疗

如果宝宝的黄疸程度较重，可以在医生的指导下进行适当的光照治疗，以降低血清胆红素水平。

注意宝宝的饮食和排便情况

注意宝宝的饮食和排便情况，保持大便通畅，避免便秘和消化不良等问题。

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