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（一）肱骨髁上骨折病人护理要点
【评估】
1．了解骨折过程及有无并发症。
2．病情评估
（1）生命体征。
（2）年龄及配合状况。
（3）疼痛耐受程度。
（4）患肢肿胀、桡动脉搏动、皮肤温度及手指活动等。
3．对骨折的认知程度及心理承受能力。
4．自理能力。
【护理要点】
1．按骨科病人一般护理要点。
2．术前护理
（1）观察患肢肿胀程度、有无剧烈疼痛、桡动脉搏动、指端毛细血
管充盈状况、皮肤温度、手指主动活动及指端被动牵拉痛等。
（2）观察患肢有无桡神经、尺神经、正中神经损伤的症状。
（3）行牵引治疗者，骨折时因肘部肿胀明显，牵引时又要屈肘45°，
易发生血液循环障碍，注意观察患肢的感觉、血运、肿胀等情况，发
现异常应及时通知医生。
（4）遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备。
3．术后护理
（1）麻醉恢复期定时监测血压、脉搏、呼吸的变化，并进行记录。
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（2）观察患肢血运及手的感觉、运到等情况，若皮肤青紫、发冷，
毛细血管充盈迟缓，桡动脉搏动异常，及时通知医生。
（3）观察伤口渗血情况，出血多时应立即通知医生。
（4）用气垫或软枕将患肢垫高，使患肢高于心脏水平，促进肿胀消
退。
（5）患儿对疼痛的耐受力差，正确评估疼痛程度，遵医嘱使用镇痛
药物。
（6）指导病人进高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，促进
骨折的愈合。
（7）遵医嘱指导病人进行手指及腕关节的屈伸活动，逐步进行肘关
节的屈伸练习，不锻炼时患肢用吊带或三角巾制动。
【健康指导】
1．观察伤口、体温的变化，若出现体温增高，伤口红、肿、热、痛
或有液体渗出时及时就诊。
2．告知家长有计划地安排病人进行功能锻炼，应遵守循序渐进的原
则。
3．注意营养的摄入，合理搭配饮食，促进骨折愈合。
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