传染科专科护理常规 .pdfVIP

传染科

第一节传染病一般护理常规

．按内科疾病一般护理常规，高热患者按高热护理常规，昏迷患者按昏迷护理常规。1

．严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染。做好随时消毒，患者出院、转科、死亡2

均进行终末消毒。

．详细介绍传染病科3(院)环境、制度，对患者进行消毒隔离指导、疾病知识教育。

．加强患者心理护理和健康教育，稳定患者情绪，配合治疗。对出院患者进行康复指4

导。

．加强巡视，密切观察病情变化，根据传染病的临床特点，重点观察体温、热型变化5

及伴随症状：皮肤的颜色、皮疹、粘膜疹的特点；毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症和呼

吸衰竭的临床表现。

．根据各种传染病的特点，指导患者休息和活6动。急性期需卧床休息，疾病危重时绝

对卧床休息，恢复期可下床活动。保持病室清洁、安静，并经常开窗通风。

．根据各种传染病治疗护理7要求，制定护理计划，实施护理措施，防止并发症的发生。

．根据各种传染病病8原体的特点及实验室检查的要求，正确采集标本。

第二节传染病疾病护理常规

一、病毒性肝炎护理常规

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一组传染性疾病。目前确定的肝

炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。甲、戊型主要经粪口传播；乙、丙、丁型主要经

血液／体液传播。临床有明显的乏力、食欲减退、恶心及厌油腻食物等消化道症状。主要体

征是肝脾肿大伴压痛，部分患者出现黄疸。

．隔离：对病毒1性肝炎实施接触传播途径的隔离预防。

．活2动与休息：急性肝炎、肝衰竭、慢性肝炎活动期者应卧床休息，待症状好转、黄

疸消退、肝功能改善后，逐渐增加活动量，以不疲劳为度。

．饮食3：肝炎急性期应进食清淡、易消化、富含维生素的食物，保证足够的热量。慢

性肝炎患者，适当增加蛋白的摄入量；血氨升高、有肝性脑病倾向及症状时，给予低蛋白饮

食；严重肝性脑病时严格限制蛋白质；腹水、少尿者，应低盐或无盐饮食。

．病情观察：患者的4精神、食欲及乏力程度，有无意识障碍及程度如何，皮肤、巩膜

黄染情况。了解黄疸的消退。皮肤、粘膜有无出血点，消化道有无出血等。

．预5防并发症：注意观察牙龈出血、皮肤淤斑等早期出血征象，通知医师作相应处理。

对肝衰竭患者应注意观察尿量，准确记录出入量，定期测量腹围、体重。保持室内清洁，定

时通风，做好病房内物体表面和空气的定期消毒。加强口腔护理，可用3％碳酸氢钠液漱口。

防止皮肤、肺部感染。

．用药6护理：干扰素的副作用较多，最初治疗的l～2周内可出现流感样症状，患者也

可出现发热、疲乏、体重下降、脱发和骨髓抑制，有的患者可有焦虑、易激动、忧虑和自杀

倾向等心理问题。应注意观察与护理。’

．健康7宣教：应告知患者注意休息和活动，饮食上宜进食高蛋白、富含维生素并能提

供足够热量的食物，绝对禁洒。遵医嘱用药，所有用药必须在医师的指导下服用，并保证按

时服药，忌滥用药物，以免增加肝负担，阻碍疾病恢复。患者出院后应定期到门诊复查肝功

能、8超和病毒复制指标等。

二、肾综合症出血热护理常规

肾综合症出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，既往也称流行性出血热。临床

表现为发热、充血、出血、低血压休克和急性肾衰竭等。

．隔离：采用空气和接触隔离，患者自发病起隔离至热退。1

．休息：早期卧床休息，活动过频可加重血浆外渗和组织脏器的出血。禁止随意搬动2

患者，低血压休克期时置于休克体位、保暖。‘

．饮食：高热期宜进食易消化、高热量饮食；出血时，禁食生、冷、硬食物：少尿期3

应控制钠盐与蛋白质摄入：后期尿量增多时应给予营养丰富易消化的食物，多食含钾丰富的

食物，进食困难者可静脉补液及补充适量的钾和钠盐。

．病情观察：密切观察生命体征及意识状态的4变化；观察充血、渗血及出血的表现：

如“三红”、“三痛”的表现；记录24小