脾损伤病人的诊疗与护理试题及答案 .pdfVIP

脾损伤病人的诊疗与护理试题

一、选择题

1.有关脾破裂的叙述，下列不正确的是（）[单选题]*

A.发病率占腹部损伤的40％～50％

B.真性破裂占脾破裂的85％

C.脾破裂的治疗原则是紧急处理

D.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％

E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌√

2.脾切除的适应证中，不包括（）[单选题]*

A.Gaucher病

B.淋巴瘤

C.毛细胞白血病

D.丙酮酸激酶缺乏症

E.急性粒细胞白血病√

3.脾脏循环血量占心排血量的（）[单选题]*

A.8％～10％

B.4％～5％√

C.1％～2％

D.10％～15％

E.15％～20％

4.对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术（）[单选题]*

A.4岁√

B.脾大不严重

C.伴有黄疸

D.贫血

E.伴有下肢溃疡

5.10岁患者，脾下极多发裂伤，生命体征平稳。宜采取下列何种治疗（）[单选题]*

A.保守治疗

B.脾修补

C.脾切除

D.脾下极切除术√

E.以上均不对

6.有关脾破裂的临床表现和体征特点，正确的是（）[单选题]*

A.休克

B.腹痛，腹膜刺激征

C.脾区叩击痛

D.膈肌刺激征

E.以上都是√

7.下列造血系统疾病中，脾切除的适应证不包括（）[单选题]*

A.急性粒细胞性白血病√

B.遗传性球形红细胞增多症

C.多毛细胞白血病

D.丙酮酸激酶缺乏症

E.自体免疫性溶血性贫血

8.脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因不包括（）[单选题]*

A.免疫反应所致反应性脾大

B.红细胞破坏所致反应性脾大

C.充血性脾大

D.创伤性脾大√

E.骨髓增生性脾大或浸润性脾大

9.超声诊断学将脾脏肿大分为四级，下列不在分级中的是（）[单选题]*

A.轻度肿大

B.中度肿大

C.重度肿大

D.极重度肿大√

E.巨大脾

10.对于血吸虫性严重脾大、脾功能亢进的患者，下列治疗效果好的是（）[单选题]*

A.单纯脾切除√

B.脾切除同时行分流术

C.脾切除同时行贲门周围血管离断术

D.保守治疗

E.脾切除同时行联合断流术

11.下列脾切除术后并发症，不会发生的是（）[单选题]*

A.出血

B.左膈下感染

C.脾静脉及门静脉血栓形成

D.左侧胸腔积液

E.血小板减少√

12.男性，30岁。腰背部外伤后4小时。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。

全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑

（）[单选题]*

A.肝破裂

B.胰腺损伤

C.脾破裂√

D.十二指肠破裂出血

E.肾破裂

13.下列情况不需行脾切除术的是（）[单选题]*

A.脾肿瘤

B.脾梗死√

C.脾囊肿

D.脾脓肿

E.游走脾

14.下列外伤性脾破裂脾切除术的适应证，正确的是（）[单选题]*

A.全脾破碎无法修补

B.脾脏血管完全断裂，失去血供

C.合并腹内其他脏器损伤，生命体征不稳定或有颅脑外伤等

D.缝合术不能有效止血或失败者

E.以上都是√

15.怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（）[单选题]*

A.腹部CT

B.血常规

C.腹平片

D.腹腔穿刺√

E.以上均不对

16.腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤（）[单选题]*

A.胃

B.脾√

C.肝

D.小肠

E.肾脏

17.下述脾破裂的处理，正确的是（）[单