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脾损伤病人的诊疗与护理试题
一、选择题
1.有关脾破裂的叙述,下列不正确的是()[单选题]*
A.发病率占腹部损伤的40%~50%
B.真性破裂占脾破裂的85%
C.脾破裂的治疗原则是紧急处理
D.成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1%
E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌√
2.脾切除的适应证中,不包括()[单选题]*
A.Gaucher病
B.淋巴瘤
C.毛细胞白血病
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.急性粒细胞白血病√
3.脾脏循环血量占心排血量的()[单选题]*
A.8%~10%
B.4%~5%√
C.1%~2%
D.10%~15%
E.15%~20%
4.对于遗传性红细胞增多症,下列何种情况不宜行脾切除术()[单选题]*
A.4岁√
B.脾大不严重
C.伴有黄疸
D.贫血
E.伴有下肢溃疡
5.10岁患者,脾下极多发裂伤,生命体征平稳。宜采取下列何种治疗()[单选题]*
A.保守治疗
B.脾修补
C.脾切除
D.脾下极切除术√
E.以上均不对
6.有关脾破裂的临床表现和体征特点,正确的是()[单选题]*
A.休克
B.腹痛,腹膜刺激征
C.脾区叩击痛
D.膈肌刺激征
E.以上都是√
7.下列造血系统疾病中,脾切除的适应证不包括()[单选题]*
A.急性粒细胞性白血病√
B.遗传性球形红细胞增多症
C.多毛细胞白血病
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.自体免疫性溶血性贫血
8.脾脏体积增大(脾大)是脾脏疾病的主要表现,其病因不包括()[单选题]*
A.免疫反应所致反应性脾大
B.红细胞破坏所致反应性脾大
C.充血性脾大
D.创伤性脾大√
E.骨髓增生性脾大或浸润性脾大
9.超声诊断学将脾脏肿大分为四级,下列不在分级中的是()[单选题]*
A.轻度肿大
B.中度肿大
C.重度肿大
D.极重度肿大√
E.巨大脾
10.对于血吸虫性严重脾大、脾功能亢进的患者,下列治疗效果好的是()[单选题]*
A.单纯脾切除√
B.脾切除同时行分流术
C.脾切除同时行贲门周围血管离断术
D.保守治疗
E.脾切除同时行联合断流术
11.下列脾切除术后并发症,不会发生的是()[单选题]*
A.出血
B.左膈下感染
C.脾静脉及门静脉血栓形成
D.左侧胸腔积液
E.血小板减少√
12.男性,30岁。腰背部外伤后4小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。
全腹压痛,反跳痛明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液;腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑
()[单选题]*
A.肝破裂
B.胰腺损伤
C.脾破裂√
D.十二指肠破裂出血
E.肾破裂
13.下列情况不需行脾切除术的是()[单选题]*
A.脾肿瘤
B.脾梗死√
C.脾囊肿
D.脾脓肿
E.游走脾
14.下列外伤性脾破裂脾切除术的适应证,正确的是()[单选题]*
A.全脾破碎无法修补
B.脾脏血管完全断裂,失去血供
C.合并腹内其他脏器损伤,生命体征不稳定或有颅脑外伤等
D.缝合术不能有效止血或失败者
E.以上都是√
15.怀疑有脾破裂时,最简单、可靠的诊断方法是()[单选题]*
A.腹部CT
B.血常规
C.腹平片
D.腹腔穿刺√
E.以上均不对
16.腹部闭合伤中,哪个脏器最易损伤()[单选题]*
A.胃
B.脾√
C.肝
D.小肠
E.肾脏
17.下述脾破裂的处理,正确的是()[单
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