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手足口患儿的护理

目录手足口病概述手足口病患儿的护理评估手足口病患儿的护理措施手足口病患儿的并发症预防与处理手足口病患儿的心理支持与干预手足口病患儿的康复指导与随访

01手足口病概述

手足口病（Hand,FootandMouthDisease,HFMD）是一种由肠道病毒引起的常见传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。手足口病主要由柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）等肠道病毒引起。定义与发病原因发病原因定义

手足口病潜伏期多为2-10天，平均3-5天。急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。临床表现根据临床表现可分为普通型和重型。普通型表现为发热、皮疹等症状；重型可出现高热、神经系统受累等表现，甚至危及生命。分型临床表现及分型

诊断标准根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行诊断。具体标准包括：急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹；手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹；疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少；可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。鉴别诊断手足口病需要与疱疹性咽峡炎、风疹、水痘等疾病进行鉴别。疱疹性咽峡炎的疱疹仅局限于咽峡部位；风疹全身症状轻，皮疹主要分布在面部和躯干；水痘皮疹呈向心性分布，主要位于躯干和头面部，且疱疹壁薄易破。诊断标准与鉴别诊断

02手足口病患儿的护理评估

生命体征观察手足口病患儿常伴有发热，需定时测量体温，观察热型及伴随症状。观察患儿呼吸频率、节律及深浅度，注意有无呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征等。监测患儿心率变化，注意有无心动过速、过缓等异常表现。手足口病重症患儿可出现血压下降，应定时监测血压变化。体温呼吸心率血压

观察皮疹出现的部位、形态、数量及消退情况，注意有无瘙痒、疼痛等不适。皮疹口腔粘膜疹神经系统症状观察口腔粘膜疹的形态、分布及溃疡情况，评估患儿疼痛程度及进食情况。观察患儿有无头痛、呕吐、精神萎靡、肢体抖动等神经系统症状，警惕重症病例的发生。030201症状评估

评估患儿及家长的心理状态，了解其对疾病的认知、情绪反应及应对方式。心理状态了解患儿家庭的经济状况、文化背景及社会支持情况，评估其对患儿治疗护理的影响。社会支持评估患儿及家长对健康教育的需求，提供个性化的健康指导。健康教育需求心理社会评估

03手足口病患儿的护理措施

监测体温物理降温补充水分注意休息发热护时测量体温，密切关注体温变化。采用温水擦浴、退热贴等物理降温方法，避免高热惊厥。鼓励患儿多饮水，防止脱水。保持环境安静，减少刺激，保证患儿充分休息。

保持皮肤清洁防止抓挠局部用药观察皮疹变化皮疹护理定期为患儿洗澡，更换干净衣物，保持皮肤清洁干燥。遵医嘱局部涂抹抗病毒药膏，促进皮疹消退。剪短患儿指甲，避免抓破皮疹引起感染。密切关注皮疹的数量、颜色、大小等变化，如有异常及时就医。

饭后用生理盐水漱口，减少口腔细菌滋生。保持口腔卫生口腔溃疡处可涂抹抗病毒药膏或喷雾剂，缓解疼痛。局部用药提供流质或半流质食物，避免刺激性食物加重口腔疼痛。饮食调整关注口腔黏膜有无糜烂、溃疡等变化，如有异常及时就医。观察口腔变化口腔护理

提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等。提供营养丰富食物少量多餐避免刺激性食物注意饮食卫生鼓励患儿少量多餐，减轻胃肠负担。避免辛辣、油腻、过硬等刺激性食物，以免加重口腔和胃肠道不适。保证食物新鲜、干净，避免食用过期、变质食品。饮食护理

04手足口病患儿的并发症预防与处理

神经系统并发症预防与处理观察病情变化密切观察患儿有无头痛、呕吐、烦躁不安、颈项强直等脑膜炎表现，以及嗜睡、肢体抖动、肌无力等脑炎症状。及时就医一旦发现上述症状，应立即就医，进行脑脊液检查等相关检查，以便早期诊断和治疗。降低颅内压对于并发脑膜炎或脑炎的患儿，应积极降低颅内压，可遵医嘱使用甘露醇等药物。

鼓励患儿多饮水，保持口腔清洁，及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅密切观察患儿的呼吸频率、节律和深浅度，以及有无呼吸困难、呼吸急促等表现。观察呼吸情况对于出现呼吸困难的患儿，应及时吸氧，保持血氧饱和度在正常水平。必要时，需进行机械通气等呼吸支持治疗。吸氧和呼吸支持呼吸系统并发症预防与处理

维护心功能对于并发心肌炎的患儿，应积极维护心功能，减轻心脏负荷，可遵医嘱使用营养心肌的药物。观察心率和心律定期监测患儿的心率和心律，注意有无心动过速、心动过缓或心律不齐等表现。控制液体入量根据患儿的病情和心功能情况，合理控制液体入量，避免加重心脏负担。循环系统并发症预防与处理

05手足口病患儿的心理支持与干预

03情绪不稳定患儿情绪容易波动