实用方剂与中成药学习指引.pdf

学习指南

《实用方剂与中成药》这门课程从要求掌握的学科知识、工作岗位的实际工作过程、岗位

能力的要求几方面的因素考虑确定学习内容，选取常见病感冒、咳嗽、便秘、泄泻、呕吐、胃

痛、虚劳、胸痹、头痛、眩晕、失眠、风湿痹13个内科病证，痛经、痔疮、眼病3个专科病

证的审方调配和问病荐药，以这16个病证为“载体”，学习临床常用经典方和中成药，通过

对组成方义的分析，逐步提高审核处方、分析处方的能力，通过学习16个常见病证的辨证分

型用药，提高对常见病问病荐药的能力。

各项目主要学习内容如下：

项目1：感冒

感冒是临床常见的外感疾病，由六淫外邪、时行病毒侵袭人体而致病。临床表现以恶寒、发热、鼻塞、流

涕、喷嚏、咳嗽、头痛、全身不适为其特征。由于病邪在肌表，治疗当以解表类方药施治，使在表之邪从表而

出。因气候、病因、患者体质的不同，感冒有风寒、风热、暑湿、时行感冒、气虚感冒等不同证候。在问病荐药

时，务必分清证型，对证荐药。同时应嘱咐患者感冒期间忌用补敛之品，以免留邪。

分型病证特点常用成药

九味羌活丸、午时茶颗粒、正柴胡饮颗

多发于冬季，由外感风寒所致。恶寒重，发热轻，无

粒、感冒清热颗粒、小柴胡颗粒、荆防

风寒感冒汗，头痛，口不渴，喷嚏，鼻塞流清涕，喉痒声重，

颗粒、风寒感冒冲剂、感冒软胶囊、伤

咳嗽吐稀痰，舌苔薄白，脉浮。

风停胶囊

多发于夏秋季，发热重，恶寒轻（或不恶寒，口渴，

风热感冒咽痛红肿，头胀痛，咳嗽吐痰粘稠，鼻塞流黄稠涕，银翘解毒丸、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、

舌尖红，苔薄黄，脉浮。双黄连口服液、维C银翘片、柴黄片

多发于冬春季，有较强的传染性。临床表现类似风

风热感冒板蓝根颗粒、抗病毒口服液、清热解毒

热型感冒，但发病急、病情较重。突然恶寒发热，以

（流行性感冒）口服液、柴胡口服液

发热为主，体温可达39℃以上，头身疼痛剧烈，面

赤，目赤，口燥，咽痛，舌尖红，舌苔淡黄，脉浮数。

暑湿感冒多发于夏季，发热，身倦无汗，头晕，头胀，口渴喜藿香正气水、保济丸、广东凉茶颗粒

饮，恶心呕吐，腹泻，小便短而黄，舌苔黄腻。

素体虚弱，易常患感冒，不耐风寒，四肢倦怠，乏

力，轻度发热，背部常畏风寒，平时易出汗，鼻流清

气虚型感冒人参败毒丸、参苏丸、玉屏风口服液

涕，食欲不振；或感冒日久，缠绵不愈，舌体胖大而

嫩，舌边有齿痕。

项目2：咳嗽

咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽。外感咳嗽系外感六淫致肺气壅遏不宣；内伤咳嗽或由肺脏自病，或因肝、脾、肾等脏腑

功能失调，形成痰火犯肺。无论外感咳嗽还是内伤咳嗽，共同病机是肺失宣肃，肺气上逆。因病因、患者体质的不同，

咳嗽分为风寒、风热、风燥、痰湿、痰热、阴虚咳嗽等不同证候。外感咳嗽以祛邪利肺为治疗原则，即祛风寒、散风

热、除风燥以宣降肺气，常用方药有杏苏二陈丸、通宣理肺丸、川贝枇杷糖浆、急支糖浆、桑杏汤、杏苏散等；内伤

咳嗽祛邪扶正为治疗原则，分清邪实与正虚的主次，酌用祛痰、清火、清肝