伤医事件背后的医疗合同与医疗知情同意.pptx

伤医事件背后的医疗合同与医疗知情同意

目录

引言

医疗知情同意

伤医事件中的医疗合同问题

伤医事件中的医疗知情同意问题

完善医疗合同与医疗知情同意制度的建议

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引言

近年来，伤医事件屡见不鲜，医生在工作场所受到暴力攻击的事件时有发生，严重危害了医疗秩序和医生的人身安全。

伤医事件往往源于紧张的医患关系，患者对治疗效果不满、对医生信任缺失等因素都可能导致暴力事件的发生。

事件背后的医患关系

频繁发生的伤医事件

医疗合同的法律意义

医疗合同是医患双方建立医疗服务关系的法律依据，明确规定了双方的权利和义务，是保障医疗秩序和医生权益的重要法律文件。

医疗知情同意的伦理要求

医疗知情同意是医学伦理的基本要求之一，医生在提供医疗服务前应向患者充分告知治疗风险、方案及可能后果，尊重患者的自主决策权。

减少伤医事件的有效途径

通过加强医疗合同管理和完善医疗知情同意制度，可以增加患者对医生的信任和理解，减少因沟通不畅或误解而引发的伤医事件。同时，也有助于提高医生的责任感和职业素养，促进医患关系的和谐发展。

医疗合同是指医疗机构与患者之间，就医疗服务达成的明确双方权利和义务的协议。

定义

医疗合同属于民事合同范畴，具有双务、有偿、诺成等特性。

性质

主体

医疗合同的主体包括医疗机构和患者。医疗机构需具备法定资质和相应条件，患者则应当是具有完全民事行为能力的自然人。

客体

医疗合同的客体是医疗机构所提供的医疗服务，包括诊断、治疗、护理、康复等一系列医疗行为。

内容

医疗合同的内容主要包括医疗服务项目、服务质量、费用及支付方式、违约责任等条款。双方应当在合同中明确各自的权利和义务，确保医疗服务顺利进行。

形式

医疗合同应当采用书面形式，并由双方签字或盖章确认。在紧急情况下，口头协议也可成立医疗合同，但事后应及时补签书面协议。同时，医疗机构应当向患者提供合同文本，并保障患者的知情权和选择权。

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医疗知情同意

医疗知情同意是指患者在接受医疗服务前，医生应向其充分告知病情、治疗方案、风险及可能后果等信息，并取得患者明确同意的过程。

定义

保障患者自主决策权，减少医疗纠纷，提高医疗质量与安全。

意义

主体

医生作为告知者，负责向患者提供全面、准确的信息；患者作为决策者，享有知情权和选择权。

客体

病情、治疗方案、风险及可能后果等医疗信息，以及患者的个人情况和意愿等。

包括病情诊断、治疗方案及替代方案、风险及可能后果、费用及支付方式等。医生应确保所提供信息真实、准确、完整。

内容

口头告知与书面同意相结合。对于重大手术、特殊治疗等高风险操作，应签署知情同意书。同时，医生应保留相关记录作为证据。

形式

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伤医事件中的医疗合同问题

违反医疗服务合同约定

医生未按照与患者签订的医疗服务合同提供相应服务，如未按时进行手术、未提供必要的治疗方案等。

违反医疗伦理和职业操守

医生在提供医疗服务过程中，存在违反医疗伦理和职业操守的行为，如过度治疗、不当处方等。

违反患者知情同意权

医生未充分告知患者治疗方案的风险、效果等信息，或未征得患者或其家属的同意而擅自进行治疗。

违约责任

医生因违反医疗服务合同约定而需承担违约责任，包括赔偿患者因违约行为造成的损失。

侵权责任

医生因违反医疗伦理和职业操守、侵犯患者知情同意权等行为，需承担侵权责任，包括赔偿患者因此受到的损害和精神损害赔偿。

在伤医事件发生后，医患双方可通过协商和解的方式解决争议，达成赔偿协议并履行。

协商和解

调解处理

诉讼解决

医患双方可申请医疗纠纷调解委员会等第三方机构进行调解处理，以达成和解协议。

若协商和调解无果，医患双方可通过诉讼途径解决争议，由法院依法判决并强制执行。

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伤医事件中的医疗知情同意问题

在伤医事件中，往往存在医疗信息不透明的情况，患者和家属无法充分了解治疗方案、风险和预后等重要信息。

医疗信息不透明

医生在治疗过程中未能充分与患者和家属沟通，解释治疗方案的必要性和可能的风险，导致患者和家属对治疗产生误解或不满。

沟通不足

部分医疗机构在知情同意书的制定和执行上存在不规范之处，如内容过于简单、缺乏针对性解释等，使得患者和家属难以真正理解治疗的风险和后果。

知情同意书不规范

未经患者同意进行治疗

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在伤医事件中，有时医生会未经患者同意就进行治疗，这违反了医疗知情同意的基本原则。

隐瞒治疗风险

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部分医生为了追求治疗效果或避免纠纷，可能会隐瞒治疗的风险和可能的并发症，这也属于违法行为。

伪造或篡改知情同意书

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极少数医生为了掩盖自己的过失或追求个人利益，可能会伪造或篡改知情同意书，这种行为严重侵犯了患者的知情权和同意权。

加强沟通协商

在伤医事件发生后，医疗机构和医生应积极与患者和家属进行沟通协商，解释治疗过程和结果，争取患者和家属的理解和信