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PART06心悸
一、病因和发生机制(一)病因心脏搏动增强心律失常心脏神经症九、心悸生理性:剧烈运动或精神紧张等病理性:①各种器质性心血管病;②甲状腺功能亢进症;③贫血;④肾上腺素增多性疾病;⑤代谢増高疾病心动过速、心动过缓、心律异常社会心理因素、性格有关,在焦虑、紧张等情绪波动下易发生自主神经紊乱,出现心率改变和神经症的其他症状,但心脏本身无器质性病变六、心悸
心率加快时,舒张期缩短,心室充盈量少,每搏输出量少,心肌收缩增强心率慢则心搏有力心律失常尤其异位心律产生的代偿间歇,使异位心律的舒张期延长,心脏搏动有力九、心悸心悸一、病因和发生机制(二)发生机制
心悸的特点:发作性心慌不安,心跳剧烈,不能自主,或一过性、阵发性,或持续时间较长,或一日数次发作,或数日一次发作。常兼见胸闷气短,神疲乏力,头晕喘促,甚至不能平卧,以致出现晕厥心率<45次/分或>120次/分,有基础心脏病、有猝死家族史,应特别重视九、心悸心悸临床表现
心悸伴漏搏,甚至晕厥:可见于各种心律失常心悸伴心前区疼痛:可见于冠心病心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、心脏神经官能症、更年期综合征心悸伴呼吸困难、发绀:可见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心功能不全、休克性心脏病等心悸伴多汗:可见于甲状腺功能亢进症、低血糖、嗜铬细胞瘤九、心悸心悸伴随症状与体征
心悸护理评估要点健康史及相关因素有无与心悸发作相关的病史或吸烟、饮酒、咖啡、精神受刺激等诱发因素心悸的特点心悸发作的频率、性质、程度、持续时间与间隔时间、发作时主观感受及伴随症状诊断、治疗及护理经过心悸对病人的影响
护理诊断01与心悸发作所致不适有关活动无耐力02与心悸发作时情绪紧张有关恐惧03心力衰竭潜在并发症心悸
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