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体检中心急救应急预案
北京市中关村医院2011年10悦20日修订
为积极救治受检者在我中心体检过程中出现的疾病突发、意外伤害等紧急事件,切实保障受检者的安全,结合本中心的实际情况,制定本预案。
人员与职责
人员:科主任/护士长为组长
职责:
定期组织急救知识培训及演练,做到人人知晓应急预案;
经常检查抢救设备,保证处于完好使用状态;
急救设备按时参加年度校验;
意外情况发生时,组织各种紧急抢救;
辅助负责向上级报告紧急事件及急救情况。
急救程序
密切观察:导检护士及采血室巡回护士注意发现反应异常的受检者,有可疑的“患者”,要主动询问,及时发现可能发生的意外急症情况。
发生紧急事件应立即采取如下措施:
首先发现人就近安排伤病者平卧,立刻检测生命体征,氧气、心电图机、抢救车到位,并尽快通知抢救小组成员。
实行首诊负责制,由现场医生及护士立即进行抢救。在确认现场无危害急救者和伤病者的危险因素后,医师迅速进入现场检查伤病者。
首先判断意识(轻拍肩、呼唤,若无反应为意识丧失),再了解是否受伤及受伤过程。
检查大动脉搏动消失,立即施行胸外心脏按压术。
对意识丧失者尽快打开气道,可采用压额提颌法,或应用改良排颌法(疑有颈椎损伤时)。
立即通知急诊科及相关科室参与抢救。
后续处理:
如病情缓解后能坚持体检者,要有护士陪检。
危重病员转科要有本中心医护人员陪同。
及时通知伤病者的单位或家属。
做好完整的急救过程记录:包括受检者的首发症状、生命体征、紧急检查结果、急救措施、用药情况、急救效果、转科及其他后续处理的情况、时间、地点、急救人员姓名等,参与急救者签名。
危重症急救流程图:见附件
急救设备及物品
请旧车一台放在固定位置,有性目标示,由专人管理,定期检查,注意药品的有效期,物品使用后随时补齐。
基本药品:升压药、呼吸兴奋剂、硝酸甘油、阿托品、生理盐水等。
急救物品:医用氧气瓶、心电图机、简易呼吸器、血压计、听诊器、输液器、注射器、碘伏、压舌板、手电筒、危急症处置记录表等。
体检中常见的可能发生的突发疾症处理
晕针晕血(虚脱)救治方案:血管神经性反应。诱因常为紧张、恐惧、疲劳、睡眠缺乏、情绪低落、空腹过久等。感冒、胃痛、腹泻、女性月经期也容易出现,且多见于身体瘦弱者。症状有:突然感觉心慌、恶心、出汗、浑身无力、眼前发黑等,一般不伴有意识丧失,可有摔倒倾向但多有自我保护意识。
处理方案:
抽血前询问受检者有无晕血、晕针史。
嘱有晕血史者,抽血前后有头晕等不适请不要离开,立即告知医护人员。
对有症状者立即扶起平卧,同事就近呼叫医生。
测血压,检查心肺情况,必要时检查末梢血糖、心电图,除外其他病变。
给予糖盐水口服,观察面色、血压、心率半小时。
对情况严重者立即给予吸氧、开放静脉通道并通知急诊科,协助治疗。
缓解后可有虚弱,但多可继续完成体检,应有专人陪同体检,尽快完成餐前检查项目,及时进食早餐。复查血压、心率平稳后方可离开。
(二)突发心脏病救治方案
保洁员协议书
甲方:村村民委员会
乙方:,身份证号:
为了确保本村的清洁卫生得到正常有序地运行,使全村的环境卫生保持清洁.干净。切实做好全村生活垃圾的收集处置工作。经甲.乙双方协商同意,特订如下协议:
一.垃圾收集范围:
屯主要道路的路边.溪边经常保持整洁,及时清理白色污染.无明显垃圾堆积物:清除屯主要道路两边杂草:对屯内公共树木养护:沟渠如有堵塞做到及时清理:对乱张贴.乱涂写.乱刻画.乱散发.乱悬挂等非法广告做到及时制止和清理。
二.保洁员报酬工资合计元,要求做到每周清洁2次以上,确保路面干净.整洁。工资逐月发放。
三.保洁所需一切工具均由乙方自己承担,乙方还要自备垃圾清运车辆。在工作期间注意自身安全,如发生意外,其责任自负,甲方不承担任何责任。
四.工作要求:
1.屯内道路路段保洁要求:对屯内道路及路两旁的沟.涵管必须清理疏通,道路两旁的绿化带进行抚育.管理,保持路边无杂草,路面无杂物。
2.保洁员必须服从村分管清洁卫生负责人管理,甲方经常组织人员不定期进行检查,达不到工作要求的,每次酌情口工资若干元。
3凡对本职工作责任性不强,垃圾收集不到位,群众反映意见大,经批评.教育不改正,情节严重的在合同期内可作辞退处理。
五.甲方如有提供给乙方的保洁工具,乙方须合理使用.妥善保管和管理,如因乙方未按程序操作,造成保洁工具损坏或丢失的,乙方应做出相应的赔偿。
六.合同有效期为一年。
时间
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