血液回收禁忌及适应症.pptxVIP

血液回收禁忌及适应症血液回收基本概念与原理适应症分析与判断标准禁忌症识别与处理策略并发症预防与处理措施操作规范与安全管理要求安全性评价及监管政策解读目录01血液回收基本概念与原理血液回收定义及目的定义血液回收是指将患者体腔积血、手术失血及术后废弃血等经过抗凝、过滤、洗涤等处理后，再回输给患者的一种输血方法。目的减少异体输血，避免输血反应和疾病传播；节约用血，缓解血源紧张；回收患者自身血液，补充血容量和凝血因子，促进患者康复。血液回收技术分类010203术中血液回收术后血液回收自体输血主要回收手术过程中的失血，适用于大手术或出血较多的手术。主要回收术后引流血，适用于术后仍有出血风险的患者。包括预存式自体输血、稀释式自体输血和回收式自体输血，其中回收式自体输血即指血液回收。工作原理与操作流程工作原理通过负压吸引装置将患者体腔积血、手术失血等收集到储血器中，加入抗凝剂防止血液凝固，再经过滤器去除杂质和有害物质，最后通过血液回输装置将处理后的血液回输给患者。操作流程准备血液回收装置和耗材，连接负压吸引装置和储血器，收集患者失血并加入抗凝剂，过滤去除杂质和有害物质，将处理后的血液回输给患者，观察并记录患者反应和回输效果。02适应症分析与判断标准手术类型及适应症范围手术类型适用于预计术中失血较多或需要输注异体血液的手术，如心脏手术、大血管手术、骨科手术等。适应症范围包括稀有血型患者、交叉配血困难患者、宗教信仰拒绝异体输血患者等。患者条件与评估指标患者条件患者需符合自体输血标准，如术前血红蛋白浓度、红细胞压积等达到一定水平。评估指标评估患者的凝血功能、肝肾功能、感染风险等指标，以确保自体输血的安全性。预期效果及风险评估预期效果自体输血可减少异体输血带来的免疫反应、传染病风险等，同时可节约血液资源。风险评估需评估自体输血可能带来的风险，如术中出血过多、回收血液质量不佳等，并制定相应的应对措施。03禁忌症识别与处理策略绝对禁忌症类型及原因败血症1由于血液中存在大量细菌及毒素，回收可能导致严重感染。血液中存在恶性肿瘤细胞2回收可能促进肿瘤细胞的扩散。严重溶血性贫血3回收可能加重溶血过程，导致肾功能损害。相对禁忌症判断依据轻度至中度凝血功能障碍01需权衡回收与凝血风险。血液污染风险较高02如手术野存在大量细菌或异物。回收血液质量不佳03如血液稀释、含有大量脂肪颗粒等。禁忌症处理方法和建议绝对禁忌症密切监测患者病情变化应严格避免回收，采取其他输血或液体治疗措施。在回收过程中及回收后，应密切监测患者生命体征、凝血功能等指标，及时发现并处理可能出现的并发症。相对禁忌症根据具体情况评估风险与收益，决定是否回收及采取何种处理措施，如使用血液过滤、洗涤等技术提高回收血液质量。04并发症预防与处理措施常见并发症类型及危害溶血反应细菌感染凝血功能障碍过敏反应由于回收血液中可能存在不相容的红细胞，导致溶血反应，严重时可危及生命。回收过程中若操作不当或设备污染，易导致细菌感染，引发败血症等严重后果。回收血液中可能含有抗凝剂，过量输入可能导致凝血功能障碍，增加出血风险。患者对回收血液中的某些成分可能发生过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。预防措施和实施方格筛选患者无菌操作监测凝血功能预处理措施确保患者符合血液回收适应症，排除禁忌症患者。回收过程中严格遵守无菌操作原则，防止细菌感染。定期监测患者凝血功能，及时调整抗凝剂用量。对回收血液进行过滤、洗涤等预处理，去除有害物质和抗凝剂。并发症处理方法和注意事项溶血反应处理凝血功能障碍处理立即停止回收，给予糖皮质激素、碱化尿液等药物治疗，必要时进行换血疗法。补充凝血因子、血小板等血液成分，必要时使用止血药物。细菌感染处理过敏反应处理立即停止回收，给予抗过敏药物治疗，严重者需紧急抢救。使用敏感抗生素控制感染，加强支持治疗，提高患者免疫力。05操作规范与安全管理要求操作前准备工作和流细了解患者病情及手术情况，评估回收血液的可行性。检查血液回收设备是否完好，确保其功能正常。准备相关耗材和试剂，如回收血液专用的储血袋、抗凝剂等。制定详细的操作流程和应急预案，确保操作过程规范、安全。操作中注意事项和技格遵守无菌操作原则，避免污染回收血液。控制回收血液的流量和速度，避免过快或过慢。密切观察患者生命体征和病情变化，及时调整操作策略。定期检测回收血液的质量，确保其符合输血标准。操作后监测和评估方法监测患者的生命体征和输血反应，及时处理异常情况。评估回收血液的效果和安全性，总结经验教训。对设备和耗材进行清洁和消毒，确保其处于良好状态。记录操作过程和结果，为下次操作提供参考。06安全性评价及监管政策解读安全性评价指标体系建立血液回收设备与技术安全性评价01对血液回收设备的安全性、有效性进行评价，