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汇报人：AA2024-01-20压疮风险评估方法

目录引言压疮风险因素分析压疮风险评估工具介绍各类评估工具优缺点比较压疮风险评估实践应用举例压疮风险预防措施及建议

01引言

压疮是由于长时间的压力或压力联合剪切力导致皮肤或皮下组织局部损伤，常发生在骨隆突处。压疮定义压疮可导致疼痛、感染、甚至败血症等严重并发症，影响患者生活质量及预后。压疮危害压疮定义与危害

通过风险评估，可以识别出压疮高危人群，从而采取针对性的预防措施。识别高危人群个体化护理资源合理配置根据患者的具体情况进行风险评估，可以制定个体化的护理计划，提高护理效果。通过风险评估，可以合理配置护理资源，避免资源浪费和不必要的医疗支出。030201风险评估重要性

02压疮风险因素分析

年龄营养状况活动能力感觉能力患者相关因年人皮肤弹性降低，更容易发生压疮。营养不良导致皮肤抵抗力下降，易受损。长期卧床或活动受限的患者，受压部位血液循环不畅，易发生压疮。感觉障碍的患者无法及时感知压力，从而增加压疮风险。

皮肤长时间处于潮湿环境，角质层保护作用减弱，易导致压疮。湿度过高或过低的温度都会对皮肤产生不良影响，增加压疮风险。温度如使用不当或长时间使用某些医疗器械，会对皮肤造成压力或摩擦，引发压疮。医疗器械使用医疗环境因素

翻身不及时或翻身频率不足，导致局部组织长时间受压，血液循环障碍，易发生压疮。翻身频率皮肤清洁不到位，污垢和细菌滋生，增加感染风险，进而诱发压疮。清洁护理适当的按摩可以促进局部血液循环，缓解压力，降低压疮风险。但按摩力度和方法需掌握得当，否则可能加重皮肤损伤。按摩护理护理操作因素

03压疮风险评估工具介绍

评估患者感受压力、疼痛等刺激的能力。Braden评分法感知能力评估患者皮肤表面的湿度及排汗能力。潮湿度评估患者的移动能力和体位改变频率。活动能力评估患者独立改变体位的能力。移动性评估患者的营养状况及饮食摄入情况。营养摄取评估患者皮肤受到的摩擦力和剪切力情况。摩擦力和剪切力

Norton评分法精神状态移动能力评估患者的意识水平和认知能力。评估患者独立改变体位的能力。身体状况活动情况失禁情况评估患者的整体健康状况。评估患者的活动能力和体位改变频率。评估患者的大小便失禁情况。

皮肤类型评估患者皮肤的颜色、弹性和完整性。体型评估患者的体型及皮下脂肪厚度。性别和年龄不同性别和年龄对皮肤状况的影响。Waterlow评分法

Waterlow评分法评估患者的食欲、饮食摄入及营养状况。评估患者是否存在神经系统疾病及其对皮肤的影响。评估患者近期是否经历大手术或创伤及其对皮肤的影响。评估患者是否接受特殊治疗及其对皮肤的影响。食欲和营养状况神经系统障碍大手术或创伤特殊治疗

04各类评估工具优缺点比较

指评估工具正确识别有压疮风险患者的能力。不同评估工具的敏感性存在差异，一些工具可能过于敏感，导致过多患者被标记为高风险，而另一些工具可能不够敏感，漏掉一些真正有风险的患者。敏感性指评估工具正确识别无压疮风险患者的能力。同样地，不同评估工具的特异性也有所不同。高特异性的工具可以减少不必要的干预和治疗，而低特异性的工具可能导致过度治疗。特异性敏感性与特异性比较

适用人群不同的评估工具适用于不同年龄段、性别、疾病类型和严重程度的患者。例如，一些工具专门针对老年人或卧床不起的患者，而其他工具则适用于更广泛的人群。场景差异评估工具的适用场景也有所不同。一些工具适用于医院或长期护理机构等医疗机构，而其他工具则适用于家庭护理或社区护理等场景。适用人群及场景差异

便捷性评估工具的便捷性指其使用过程中的方便程度。一些工具可能需要较少的设备和时间即可完成评估，而其他工具可能需要更多的设备和专业人员参与。可操作性评估工具的可操作性指其在实践中的可行性和易用性。一些工具可能设计得相对简单，容易上手，而其他工具可能需要更多的培训和指导才能正确使用。同时，评估工具的可操作性还受到使用者经验和技能水平的影响。便捷性与可操作性探讨

05压疮风险评估实践应用举例

评估内容应用步骤优点注意事项案例一：Braden评分法在神经内科应用包括感知、潮湿、活动能力、移动能力、营养摄取和摩擦/剪切力六个方面。简单易行，评估全面，适用于不同病情和年龄段的患者。对神经内科患者进行全面评估，确定压疮风险等级，制定相应的预防措施。需要结合患者的具体情况进行调整，避免评估结果的误差。

包括身体状况、精神状态、活动情况、运动情况和大小便失禁五个方面。评估内容对老年患者进行压疮风险评估，根据评估结果采取相应的护理措施。应用步骤针对老年患者的特点进行评估，更加贴近实际。优点需要注意老年患者的特殊生理和心理状况，避免评估结果的偏差。注意事项案例二：Norton评分法在老年科应用

案例三评估内容包括年龄、皮肤类型、营养状况、控便能力、运