第八章教案婴幼儿急救 第四节 小儿高热.docx

第八章婴幼儿急救

序号

8

课时

2

课型

新授课

课题

第四节小儿高热

教学目标

掌握体温测量方法及小儿高热的护理措施。

教学重点

小儿高热的急救方法、学习与实践。

教学难点

急救方法的临床实践

教学方法

多媒体；讲授；讨论；模拟实践。

教学准备

多媒体音频素材

教学内容

教学手段

第四节小儿高热

一、概述

定义：婴幼儿发热不是一种疾病，而是一种常见症状。由于大脑皮层发育不完全，婴幼儿在对刺激的感觉、分析和控制等方面的能力较差，即使是刺激较弱，孩子也会出现调节异常和体温升高的现象。因此，婴幼儿期体温异常升高与疾病严重程度不一定呈正相关。

二、病因

婴儿发热的原因很多，其中大部分是上呼吸道感染引起的，其次是肠道感染、泌尿道感染、疫苗接种、出疹性的疾病、脑膜炎和脑炎。可引起长期发热的疾病包括免疫性疾病、结缔组织疾病和肺结核。对于发热，应结合相关临床表现、实验室检查和必要的专业检查，尽早作出原发疾病的诊断和治疗。同时，应积极开展对症治疗，避免小儿热性惊厥引起的脑组织损伤。

三、体温测量

测量工具：包括电子体温计、标准口表、耳温计、肛表。使用肛表时旁边要有酒精拭子和凡士林。

体温测量部位：腋下、口腔、肛门。根据年龄和测量位置选择不同类型的温度计。3岁以下的婴儿不建议口腔测温。口表常常放在口腔和腋窝处测量，应该与肛表进行区别。

肛表的使用方法：取肛表，检查体温计是否完好，将体温计上的水银柱甩到35℃以下，使孩子保持俯卧。在肛表头部涂上润滑剂，轻轻插入肛门，插入长度为肛表长度的1/3~1/2，测量2~3分钟，取出肛表，擦拭干净，正确读数，根据测量结果判断发热。使用后应对肛表的表面进行消毒，以备下次测量。

注意事项：测量前，温度计上的水银柱应降至35℃以下。正常情况下，每日体温波动，即早晨最低，晚上最高。吃、哭和活动会导致体温升高。因此，体温的测量应在孩子相关活动（如吃、喝、运动）结束休息半个小时后再进行。

四、护理方法

要注意休息，不宜穿太多，衣服要轻便透气，经常开窗保持空气流通。

注意饮食清淡，多饮温水，防止水分过多流失和补充水分。

物理降温：冰袋降温、酒精或温水擦浴。①温水擦浴：让宝宝平躺在床上，用干净的软纱布或毛巾蘸37℃的温水，轻轻擦拭宝宝的胸部、背部、四肢，尤其是腋窝、腹股沟等处。不过，要注意避免擦拭腹部。在降温过程中，如果孩子嘴唇发紫，手脚冰冷，全身发抖，应立即停止。洗完澡，及时擦干皮肤，穿上衣服。②冰袋的使用：使用前，用干毛巾或棉布包好冰袋。首先，避免冷凝水在使用中直接流到宝宝身上，造成不适；其次，直接放置后，会引起局部血管冷缩，影响散热降温，容易造成冻伤。可在颈部两侧、双侧腋下或腹股沟等有利于散热的部位放置冰袋。但需要注意的是，6个月以内的婴儿不宜使用此方法。

如经物理降温后体温仍高于38.5℃，应合理使用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热药物，必要时应及时将孩子送往医院。

讨论：

导致婴儿发热的原因主要有哪些？

能够使用电子体温计、标准口表、耳温计、肛表。并能够准确区分他们的正常的数值范围。

掌握幼儿发热的护理方法。

作业

婴幼儿发热应如何护理？

教学反思