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中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识（2023版）解读

汇报人：xxx

2024-01-24

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目录

引言

注意缺陷多动障碍概述

中国成人注意缺陷多动障碍现状

专家共识解读：诊断

专家共识解读：治疗

专家共识解读：特殊人群考虑

总结与展望

01

引言

ADHD是一种常见的神经发育障碍，影响着大约5%的成人。然而，由于症状多样且容易被误解，成人ADHD的诊断和治疗常常受到忽视。因此，本专家共识旨在提高对成人ADHD的认知和理解。

提高对成人ADHD的认知

目前，成人ADHD的诊断和治疗存在较大的差异和不规范性。本专家共识通过总结必威体育精装版研究成果和临床经验，提供了一套规范化的诊断和治疗流程，以帮助医生更好地管理成人ADHD患者。

规范诊断和治疗流程

提供权威指导

本专家共识由国内知名的神经科、精神科、心理学等领域的专家共同制定，代表了当前国内成人ADHD诊断和治疗的最高水平，为临床医生提供了权威的指导。

推动学科发展

本专家共识的制定过程不仅总结了必威体育精装版的研究成果和临床经验，还指出了当前存在的问题和争议，为未来的研究指明了方向，有助于推动成人ADHD相关学科的持续发展。

提高患者生活质量

通过规范的诊断和治疗，成人ADHD患者可以更好地控制症状，提高生活质量。同时，本专家共识也为患者提供了更多的治疗选择和自我管理建议，有助于患者更好地应对疾病带来的挑战。

02

注意缺陷多动障碍概述

定义

注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、活动过度和冲动，常常出现在儿童期，并可延续至成年。

症状

注意力不集中表现为容易分心、难以完成任务、记忆力差等；活动过度表现为无法保持安静、不断移动、无法忍受无聊等；冲动表现为难以控制自己的行为和情绪、常常打断他人等。

VS

ADHD的诊断基于详细的病史采集、临床评估和必要的辅助检查。医生需要评估患者的症状、严重程度、持续时间以及对日常生活的影响。同时，排除其他可能导致类似症状的疾病也是诊断的重要步骤。

分类

根据症状表现，ADHD可分为三种亚型：注意缺陷型、多动-冲动型以及混合型。注意缺陷型主要表现为注意力不集中，多动-冲动型主要表现为活动过度和冲动，而混合型则同时具有注意缺陷和多动-冲动的症状。

诊断

03

中国成人注意缺陷多动障碍现状

中国成人注意缺陷多动障碍（ADHD）的患病率约为5%，男性患病率高于女性。

遗传、环境、生物因素共同作用，如家庭环境、教育方式、孕期和产期因素等。

影响因素

患病率

ADHD患者常常面临学习、工作、社交等多方面的困难，生活质量受到严重影响。

ADHD患者的症状可能导致家庭关系紧张、职业发展受限，甚至涉及法律问题，对社会造成一定的负担。

生活质量

社会影响

04

专家共识解读：诊断

诊断标准

根据DSM-5（美国精神障碍诊断与统计手册第5版）和ICD-11（国际疾病分类第11版）的标准，结合中国临床实践，制定了适用于中国成人的ADHD诊断标准。具体包括注意力不集中、活动过度和冲动三个核心症状，且症状需出现在12岁以前，持续至成年，并导致明显的功能损害。

要点一

要点二

诊断流程

包括初步筛查、详细病史询问、精神检查、量表评估和必要的辅助检查等步骤。医生需全面了解患者的症状、病史、家族史和社会功能等信息，进行综合评估。

鉴别诊断

ADHD需与品行障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、双相情感障碍、抽动障碍、孤独症谱系障碍、癫痫、精神分裂症等精神障碍进行鉴别。医生需仔细询问病史和症状，结合量表评估和必要的辅助检查进行鉴别。

共病情况

ADHD患者常共患其他精神障碍，如焦虑障碍、抑郁障碍、双相情感障碍等。此外，还可共患学习困难、品行障碍、对立违抗障碍、抽动障碍、孤独症谱系障碍等。医生需关注患者的共病情况，进行综合治疗。

详细询问病史

医生需详细询问患者的病史，包括起病年龄、症状表现、持续时间、功能损害等信息，以全面了解患者的病情。

排除其他疾病

在诊断ADHD时，医生需排除其他可能导致类似症状的疾病，如甲状腺功能亢进、癫痫等。

关注共病情况

医生在诊断ADHD时，需关注患者的共病情况，以便制定合适的治疗方案。

量表评估

量表评估是ADHD诊断的重要辅助手段，医生需选择合适的量表进行评估，如注意缺陷多动障碍评定量表（ADHD-RS）、Conners成人ADHD评定量表（CAARS）等。

05

专家共识解读：治疗

1

2

3

对ADHD患者进行早期识别、诊断和治疗，以改善患者的生活质量和社会功能。

早期识别、诊断和治疗

根据患者的症状、严重程度、共患病情况和个人需求，制定个体化的治疗方案。

个体化治疗

采用药物治疗、心理治疗和辅助措施等多种治疗手段，综合治疗ADHD。

综合治疗

药物治疗选择

根据患者情况选择合适的药物，如中枢兴奋剂、非中