牡丹江市普通高中多样化、特色化 发展试点实验学校申报书.pdf

牡丹江市普通高中多样化、特色化发展

试点实验学校申报书

实验校名称

实验校负责人

主管部门

申报日期

牡丹江市教育局制

二○一一年十月

填写说明

1、牡丹江实验区试点学校共用此申报书。

2、申报书的各项内容必须实事求是、真实可靠，表达要明确严谨。

空缺项要填“无”。

3、格式要求：申报书中各项内容以Word文档格式填写；表格空间

不足的，可以扩展或另附纸张；均用A4纸双面打印，于左侧装订成

册，一式两份。

4、“所属类别”由实验学校填写，可填写如下类别中的一类：综合

高中、高二分流、艺体特色、外语特色、理科特色、人文特色、科技

教育特色、创新型拔尖人才培养、其它。

5、“保障体系”一栏，实验学校不用填写“学校布局”，由实验学校

填写“师资队伍”。

6、著作、论文须已刊登在正式期刊上或为正式出版物，截止时间为

2011年9月31日。

一、基本情况

实验校名称所属类别

教师数学生数

试姓名性别民族出生年月

点

校行政职务联系电话（手机）

负

电子邮箱传真

责

人通信地址邮

编

（此前曾承担过哪些类似实验项目？效果如何？积累了怎样的经验？）

试

点

校

前

期

工

作

基

础

二、指导思想

2-1．改革理念（多样化、特色化发展的思路和定位）

2-2．理论研究（调研情况，对多样化、特色化发展的独特认识，承担与实验相关的

课题情况，发表的与实验相关的论文、著作等）

三、实验方案

3-1．实验目标

3-2．方案设计及可行性（以三年为周期）

3-2．方案设计及可行性（续）

四、保障体系

4-1．师资队伍

4-1-1．师资队伍结构

4-1-2．试点学校主要专职教师（与所属类别相关的教师）

姓名性别出生年月学科职称承担的工作任务

4-2．实验条件（试点校填写与所属类别相关的教室、实验室、语音室、体育馆、

艺术教室、社会实践基地、爱国主义教育基地等实验设备的配置，基本教学资源，

教师风貌、近5年来主要的教育教学成果等）

4-3．管理与运行（管理措施和运行机制）

4-4．政策保障（主管部门在师资、经费、招生、升学等多方面的鼓励政策和实施

情况）

学生的综合素质、能力及社会评价（包括预期的实验效果）

在改革理念（理论）、实验方案、管理与运行机制等多方面进行的改革与创新

自

评

意

见

负责人签字：（公章）

年月日

县（市）

教育局

意见

负责人签字：（