神经外科应急预案 .pdfVIP

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神经外科应急预案目录

一、脑疝患者的应急预预案…………02

二、癫痫持续状态病人应急预案…………………03

三、呼吸心跳骤停的应急预案…………………04

四、气管切开患者意外脱管应急预案…………………05

五、气管插管意外拔管应急预案…………………06

六、中心静脉导管脱出的应急预案…………………07

七、预防各种护理管道脱落的应急预案………………08

八、动脉鞘管脱出的应急预案………………09

九、突然停氧的应急预案………………10

中心吸引装置出现故障的应案预案（吸痰）………10

十、患者发生误吸时应急预案………11

十一、患者发生精神异常时的应急预案………12

十二、住院患者发生坠床的应急预案………13

十三、住院患者发生摔伤的应急预案………14

十四、突然发生猝死护理应急预案………15

十五、药物引起过敏性休克的应急预案………16

十六、紧急封存患者病历应急预案………17

十七、紧急封存不良反应标本应急预案………18

十八、医护人员发生针刺伤时的应急预案………19

十九、处理医疗投诉及纠纷的应急预案………20

二十、失窃、停电与突然停电、火灾的应急预案……21

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脑疝患者的应急预案及程序

【应急预案】

一、脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一

侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，一侧肢体活

动障碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位

或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生，

迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%

甘露醇250ml快速静脉点滴。

二、其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸

净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。

三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变

化，及时报告医生，必要时做好脑室外引流准备。

四、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插

管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给

予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。

五、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水

肿。

六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：

1.清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。

2.安慰患者和家属做好心理护理。

3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。

4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,，尽可能避免脑疝

再次发生。

5.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h,，据实、准确地

记录抢救过程。

【程序】

发现脑疝先兆→取体位→通知医生→加压脱水→心电监护、吸氧、

吸痰→严密观察病情（必要时脑室外引流）→告知家属→记录抢

救过程

癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序

【应急预案】

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一、患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，解开衣领、衣扣，

头偏向一侧，及时吸痰和给氧。

二、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一

侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按

压、以免骨折、脱臼等。

三、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。

四、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。

五、严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、

尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。

六、待病人意识恢复后，护士应给患者做好：

1.清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。

2.向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧

心理，积极配合治疗。

3.嘱患者坚持长期服药，避免自行减量、加量、停药等,以免加重病情。