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3级医院2021年护理部工作总结

3级医院2021年护理部工作总结一

护理部在院领导的带领及支持下，顺利开展了今年工作。工作重点在优质护理的开展、

护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理人才的培养等方面。现将护理部工作总结如

下：

一、强化护理质控管理，加强监管力度

1、深入科室督促护士长做好工作安排。重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活

不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实情况。加强环节质量控制，减

少了护理缺陷的发生。

2、建立健全各项规章制度、质控标准，保障护理环节质量。按照年初制定的计划，护

理部充分调动各科护士长，共同参与到护理部质控中，将质控标准细化，责任明确化，按

照分工开展质控检查工作。护理部将检查中发现的问题及时反馈于科室，并在护士长列会

中提出，分析查找原因，给出建议，要求其整改，并对整改效果进行追踪跟进。

3、严格核心制度的落实。护理部重点在查对制度、医嘱执行制度、交接班制度、分级

护理制度、护理质量缺陷登记报告制度的执行上下功夫。深入科室，严格考核，采取现场

抽查及每月定期考查等形式，使护理人员真正理解了核心制度的内涵，从根本上认识到核

心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度开展工作。

4、强化护士长的管理意识。要求各科护士长必须有日工作安排、周工作计划、月工作

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重点。充分发挥护士长的主观能动性，鼓励护士长开拓思维，勇于创新，将好的管理经验

在护士长例会中提出，与大家共同分享。指导新上任的护士长工作，帮助她们在短时间内

承担起科室护理管理工作。

5、加强了医院感染控制管理。通过每月的质控检查、日常巡查及夜查房，对护理人员

消毒执行情况进行了全面考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、消

毒监测的管理和考核;加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，

保证了消毒物品的质量;要求对手术病人的病房进行空气消毒，确保了医疗护理安全。

6、严格落实医疗服务收费标准，配合医保办、新农合，为患者提供便捷快速服务。经

常下科室检查收费、记费情况，严格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。

7、一年质控工作情况：1-11月共完成质控大检查_次，其中抽查护理病历_份、危重

症病人护理_人次、基础护理_人次，检查急救药品、物品、器材管理_次、病室管理及护理

安全管理_次、院感及特殊科室管理_次，对患者采取书面式满意度调查_次(共调查_人次)。

8、各项护理质量指标完成情况：①、基础护理平均得_分，合格率100%。②、，危重

症护理平均得分_分，合格率100%。③、急救器材药品管理平均得分_分，合格率60%。

④、护理文件书写平均得分_分，合格率达100%。⑤、护理人员三基考核合格率达100%。

⑥、常规器械消毒灭菌合格率达100%。⑧、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。

二、落实优质护理的开展，提升病员满意度

1、夯实基础护理，简化就医流程(由护士为患者取药、送检查等)，要求各病区必须将

工作安排具体化，责任到人头，将优质护理工作落到实处。

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2、为提高护理质量及病人满意度，护理部增加了对患者满意度调查的次数，采取定期

或不定期、书面或口头等方式。针对患者提出的热水供应时间较短、摇床少、加热饭菜不

方便、卫生间区域地面湿滑，容易滑倒、缴费手续麻烦等问题，及时与总务科、药械科、

财务科等相关科室或分管院长联系，取得协助后，结合实际情况妥善处理了该类事件;将患

者在就医期间提出的对患者关爱及隐私保护不够、个别护士穿刺技术较差、希望得到更多

的健康知识等问题，反馈于护士长，提供护理部意见，要求并协助其处理。根据病员回馈

的信息，反映出这一举措取得了一定成效。

3、为更好的开展健康教育及护患沟通，护理部协助各护理组制作了健康教育处方及宣

传画，供病人查阅;组织全体护士共同学习护士礼仪规范，指点说话方式及技巧，要求护士

长对护士从业行为多观察，对不良现象多指正教导。

三、提升护理安全防范意识，杜绝差错事故发生

1、定期督促检查医疗护理安全，重点加强了节前安全检查。制定了护理安全检查情况

表、节假日前护理安全检查评分标准等护理安全检查标准