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某医院高警示管理制度及药品目录2021

某医院高危药品管理制度及目录

高危药品是指药品本身毒性大、不良反应严重、药理作用显

著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。

主要包括三类药品：①没有固定规则化使用剂量的药品；②

安全指数狭窄的药品；③成分复杂、质量难控、易引起不良反应

的药如中药注射剂、生化制剂、生物制剂等。

为促进高危药品的合理使用减少不良反应尽可能避免医疗差

错的发生及保障用药安全特制订如下管理制度。

1、高危险药品应设置专门的存放药架不得与其他药品混合存

放。

2、高危险药品存放药架应标识醒目设置黑色警示牌提醒药学

及医护人员注意。

3、加强高危险药品的效期管理保持先进先出安全有效。

4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证有确切适应症时

才能使用。

5、各临床科室使用高危药品过程中应加强临床观察。

6、药剂师及护士在调配发放高危险药品时要实行双人复核确

保调配准确无误。

7、临床医护人员对药名、或剂型、或外观等相似或相近的药

品应具有识别机能。

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8、药剂部要经常和临床医护人员沟通加强高危险药品的不良

反应监测并总结汇总及时反馈给临床医护人员。

9、新引进高危险药品要经过充分论证引进后要及时将药品信

息告知临床促进临床合理应用。

参考依据:

中国药学会医院药学专业委员会《用药安全项目组》附件：

医院高警示药品目录

A类高警示药品：（40种）

1、静脉用肾上腺素能受体激动药

1、静脉用肾上腺素能受体激动药（如肾

肾上腺素注射液、去甲肾上腺素

上腺素）

上腺素）（7种）

注射液、异丙肾上腺素注射液、

多巴酚丁胺注射液、麻黄碱注射

液、间羟胺注射液、多巴胺注射

2、静脉用肾上腺素能受体拮抗药（如

2、静脉用肾上腺素能受体拮抗药（如

酚妥拉明注射液、艾司洛尔（静

普萘洛尔）（2

普萘洛尔）（2种）

脉用）

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3、高渗葡萄糖注射液（20%

3、高渗葡萄糖注射液（20%或以上）（2

50%葡萄糖注射液

种）

4、胰岛素皮下或静脉用（

4、胰岛素皮下或静脉用（12种）

胰岛素注射液、重组甘精胰岛素

注射液（长秀霖笔芯）、甘精胰岛素注射液（来得时笔

芯）、门冬胰岛素注射液（诺和锐笔芯）、赖脯胰岛素注射液

（优泌乐笔芯）、重组赖脯胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液

（诺和锐30笔芯）、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（优泌

乐25R,50R）、精蛋白生物合成人胰岛素注射液

(预混30F）（诺和灵30F）、30/70

混合重组人胰岛素注射液、精蛋白重组人胰岛素混合注射液

(30/70）（优思灵30R）、地特胰岛素注射液

5、硫酸镁注射液（1种）

硫酸镁注射液

6浓氯化钾注射液（1种）

浓氯化钾注射液

7、100ml以上的灭菌注射用水（1种）

灭菌注射用水（500ml）

8、硝普纳注射液（1种）

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硝普钠注射液

9、磷酸钾注射液

无

10、吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等）（2

种）

异氟烷、丙泊酚

11、静脉用强心药（如地高辛、米力

农）（1种）

乙酰毛花苷注射液

12、静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）

(5种）

胺碘酮注射液、利多卡因注射液、注射用地尔硫卓、阿托品

注射液、注射用盐酸普罗帕酮

13、浓氯化钠注射液（1种）

浓氯化钠注射液

14、阿片酊

无

15、其他类（3种）

注射用氨茶碱、注射用多索茶碱、