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CT增强碘对比剂不良反应的预防和护理

王元玲

摘要目的：观察CT增强扫描碘对比剂不良反应的预防和临床护理措施对不良反应发生的影

响。方法：收治需要进行CT增强扫描的患者88例，平分两组。对照组给予CT增强扫描常

规护理，试验组在此基础上给予围扫描期护理，比较两组不良反应发生情况以及扫描前后两

组患者的应激反应。结果：试验组不良反应发生率明显低于对照组（15.4%vs30.8%），试验

组患者扫描前后心率、呼吸频率与对照组相比更为平稳，两组差异有统计学意义（P关键词

CT增强扫描；碘造影剂；不良反应；临床护理措施

CT扫描是一种常规扫描方式，具有显像清晰、操作可重复性强等优点，临床将其分为平扫

和增强扫描两种，增强扫描与平扫相比，在扫描过程中需要使用对比剂从而使成像更为清晰

[1，2]。2016年1-12月收治需要进行CT增强扫描的患者88例，分别给予CT增强扫描常规

护理以及围扫描期护理，通过比较两组患者不良反应发生情况以及扫描前、后两组患者的应

激反应，论证护理对CT增强扫描碘对比剂不良反应的影响。

资料与方法

2016年1-12月收治行CT增强扫描患者88例，分为两组。试验组44例，男32例，女12

例，男女比例8：3；年龄25～74岁，平均（54.3±3.2）岁；文化程度为本科以下21例，本

科文化程度12例，本科以上文化程度11例。对照组44例，男30例，女14例，男女比例

15：7；年龄23～72岁，平均（53.7±3.1）岁；文化程度为本科以下22例，本科文化程度

11例，本科以上文化程度11例。两组在年龄、性别比例、文化程度等一股资料上差异无统

计学意义（P0.05）[3]。

病例选择标准：2016年1-12月收治需要进行CT增强扫描的患者88例，均需进行CT增强

扫描，且符合CT增强扫描的临床诊断标准。排除标准：①排除患有甲状腺亢进等甲状腺疾

病患者。②排除对碘对比剂过敏或不耐受的患者。③排除患有重症肌无力的患者[4]。④排

除妊娠期女性。⑤排除合并严重心律不全、冠心病等心血管疾病的患者。⑥排除混有支气

管哮喘、肺动脉高压等肺脏功能损伤的患者。⑦排除患有糖尿病肾病、慢性肾衰等肾功能

损伤的患者。⑧排除患有自身免疫性疾病患者。所有患者在进行CT增强扫描时均被告知相

关注意事项，患者及家属签署知情同意书[5]。

方法：对照组给予常规护理，护理人员对于服用二甲双胍的患者，嘱患者在CT增强扫描前

48h停用，在CT增强扫描48h后复查肾功能正常再恢复用药。在检查当日应避免食用固态

食物，可适量饮水或进食流质食物，在检查前4—6h至检查后24h饮水，100mL/h，从而促

进碘对比剂的排泄。试验组在常规护理基础上给予围扫描期护理：①扫描前需注射对比剂：

在对患者注射对比剂时，护理人员应根据患者年龄、体质特点、原发病等情况，进行综合考

虑以及CT增强扫描评估。对于老年患者以及耐受能力低的患者，在注射碘对比剂的过程中

应放慢注射速度，同时护理人员应检测患者心率、心律、呼吸频率、血压等情况，发现异常

立刻停止注射，并根据患者临床症状给予相应的抢救措施。②造影剂成功注射后，护理人

员应对患者造影剂注射穿刺部位皮温、皮色、皮肤表面有无丘疹等情况进行观察，防止患者

出现迟发性不良反应，一般观察时间应把握在30min，若未发现不良反应则允许患者离开，

并嘱患者增加饮水，促进机体新陈代谢，从而利于碘对比剂的排泄。若患者出现对比剂渗漏

应立即停止造影剂的注射，嘱患者抬高肢体，以促进局部血液循环，并给予冷敷，72h后再

给予热敷。

观察指标：比较两组患者不良反应发生情况以及扫描前、后两组患者的应激反应。

统计学方法：采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t

检验；计数资料用n（%）表示，并用X2检验；P结果

两组不良反应发生情况比较：试验组发生不良反应7例，对照组发生不良反应14例，试验

组不良反应发生率明显低于对照组，见表1。

两组扫描前后应激反应比较：试验组心率、呼吸频率与对照组相比更为平稳，见表2。

讨论

随着现代影像学的发展，影像学检查的优点越来越多地体现出来。CT扫描分为平扫以及增

强扫描，其中平扫主要能了解患者局部基本情况，对于局部血管、骨质组织的压迫显示不清

晰，CT增强扫描可以解决这个问题旧。但是与平扫相比，增强扫描需要在扫描前