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院内感染工作计划（精选7篇）

院内感染工作计划（精选7篇）

时间流逝得如此之快，我们又将迎来新的挑战，现在就让我们好

好地规划一下吧。相信许多人会觉得工作计划很难写吧，下面是小编

为大家收集的院内感染工作计划（精选7篇），供大家参考借鉴，希

望可以帮助到有需要的朋友。

院内感染工作计划1

为了使医院感染管理工作逐步规范化，制度化，科学化，保护患

者和医务人员的健康，减少医院感染的发生，避免医院感染暴发事件

的发生，特制定以下计划。

1、加强组织领导，保证院内感染工作的顺利开展。

在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期不定期对

各科院内感染控制工作进行督促，检查，对全院的相关数据进行收集，

统。保证工作层层落实，使我院院内感染工作能够顺利开展。定期召

开医院感染管理委员会工作会议，总结工作，分析院感工作中存在的

问题并提出解决措施。

2、加强院感，传染病防治知识培训和教育。

按照《医院感染管理办法》要求，采取多种形式进行院感，传染

病防治知识培训教育，建立传染病防治培训制度，新上岗人员院感，

传染病防治知识培训一年不少于5学时，其它人员每年培训不少于6

学时，每季度进行院感知识考核，考核合格率达到80以上，使人员掌

握院感，传染病的诊断标准，防治措施，管理制度，进一步提高院感，

传染病防治意识。积极参加上级举办的培训及学术交流，不断提高我

院院感，传染病防治水平。

3、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

（1）完善各部门消毒隔离制度，经常监督检查消毒隔离制度落实

情况。

（2）继续加强重点科室，部门《手术室，消毒供应室，换药室，

治疗室》等的医院感染管理。重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技

术，最大限度控制与减少医院感染的发生。

（3）每月对重点部门进行空气，物表，医务人员手，使用中的消

毒剂，灭菌物品等进行消毒效果监测；对灭菌器进行生物学监测，发

现不合格者，及时找出原因，并加以改进；紫外线灯管强度监测每季

度一次，发现不合格者，立即更换；同时积极配合上级部门对我院的

例行监测，对存在的不足及时加以整改。

4、进一步加强传染病疫情报告及医院感染报告管理。

（1）做好传染疫情管理和报告工作，负责全院传染病卡的收集，

审核，上报工作，定期检查，指导和督促各科室做好医院疫情管理和

报告以及死亡病例报告工作。

（2）每天随时签收报告卡，并保证内容完整；每月末，查阅本院

本记本，发现漏报及时补报。月的门诊日志，出入院登记，出院病例，

放射科及检验科检查结果等。

（3）接到疫情报告卡和死亡病例报告后按规定时限报告西安市莲

湖区卫生服务中心进行网络报告。

（4）检查全院住院病人感染发病率，督促临床医生及时报告医院

感染病例，防止医院感染暴发或流行。

5、做好医疗废物管理。

定期检查医疗废物分类，收集，运送等制度执行情况，杜绝泄漏

事件，每周查医疗废物交接登记本，暂存地消毒登记本，发现问题及

时采取补救措施。

6、将手卫生与暴露防护问题纳入感染控制工作的重点，加强手卫

生及职业暴露防护。

7、加强临床抗生素使用情况检测。

8、消毒器械，一次性使用医疗器械和器具的管理。

严格履行对消毒器械，一次性使用医疗用品的质量检查与审核，

并对其储存，使用后的处理进行监督，确保医疗安全。

院内感染工作计划2

为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医

疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，在主管院长的领导下，

今年主要搞好以下几项工作：

一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线

灯管进行强度监测。

二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施

细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度

调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考

核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。

三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训，提高医务

人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内

容：

1、院感相关知识及个人防护知识；

2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔