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肾内科常见病

篇一：哪些患者需要到肾内科诊治

哪些患者需要到肾内科诊治

肾内科

肾内科是为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。肾脏病是临床的常见病和多发病，

较常见的有肾炎、尿路感染、慢性肾功能衰竭等，另外糖尿病、高血压及多种全身性疾病

也常并发肾脏病变。如果症状恶化可以发展为尿毒症，严重危害身体健康。常见的肾脏替

代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。下面为您详细说明哪些症状表现是要到肾内

科挂号，一般肾疾病的疾病种类和检查诊断。

1.出现以下症状应该去肾内科就诊：

1.1.出现于眼睑、足踝及背臀部的水肿严重时可伴有胸水、腹水及会阴(阴囊、阴唇)

水肿。水肿位置可随着体位的变化而移动，如平卧时以眼眶周围的软组织最明显，站立或

久坐之后可以在内踝处出现凹陷性水肿。

1.2.血压升高常是病情加重的表现。需要鉴别是肾脏病引起的高血压，还是高血压导

致的肾脏损害。

1.3.少尿或无尿24小时尿量少于400ml或每小时少于15-20m1叫少尿，少于

100ml叫无尿。

1.4.多尿及夜尿每昼夜尿量超过2500ml称多尿。日间尿量应多于夜间，其比例为2～

3:1，夜尿不应多于750ml。

1.5.尿频尿急、尿痛，小便次数多，但每次的尿量却很少。

1.6.血尿出血量多，肉眼便可察觉。出血量少，需用显微镜观察。

1.7.尿中泡沫增多是尿中出现大量蛋白的表现。

1.8.腰痛结石病可出现阵发性的剧烈腰痛严重的沿侧腹部向会阴大腿内侧放射，或

伴呕吐，肾盂肾炎时，腰痛常伴发烧，有叩击痛，肾小球疾病时多数只有腰部不适、隐痛、

或仅感腰酸。

1.9.全身症状精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍白、贫血等。

2.痛风

3.风湿免疫性疾病并入肾内科诊治，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综

合征、强制性脊柱炎、风湿病等

4.肾内科常见疾病

急性肾小球肾炎、、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、间质性肾炎、肾小管

酸中毒、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、膜性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、高血压肾损害、糖

尿病肾病等。

篇二：肾内科常见疾病、临床表现、实验室诊断

肾内科常见疾病、临床表现、实验室检查

一、肾病综合征：

1、定义：透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征临床具有四

大特点：①大量蛋白尿超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症血清白蛋白小于30g/L;③

高脂血症;④水肿根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征先天性肾病综

合征、继发性肾病综合征。

2、临床表现：典型表现为大量蛋白尿（每日＞3.5g／1.73m2体表面积）、低白蛋白

血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白

血症。大量蛋白尿是肾小球疾病的特征，在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量

的蛋白尿较为少见。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果，因此，认

为诊断的标准应以大量蛋白尿为主

3、实验室检查：

（1）尿常规检查

（2）24小时尿蛋白定量

（3）血浆蛋白测定

（4）血脂测定

（5）肾功能检查

（6）血液流变学检查

（7）电解质及二氧化碳结合力

二、慢性肾小球肾炎

1.定义：简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病

方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性

肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，

疾病表现呈多样化。

2.临床表现：(1)水肿：在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。

水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水

肿。严重的患者，可出现全身水肿。然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，

往往容易被忽视。

(2)高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知

道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，

其