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无创正压通气常见模式汇报人：xxx2024-01-27

目录引言持续气道正压通气双水平气道正压通气间歇性指令通气压力支持通气无创正压通气并发症及预防总结与展望

引言01

01阐述无创正压通气的常见模式02分析各种模式的优缺点03为临床医生提供选择和使用无创正压通气模式的参考目的和背景

定义无创正压通气（NoninvasivePositivePressureVentilation，NPPV）是指通过鼻/面罩等无创方式与患者相连接进行的正压通气。分类根据通气方式的不同，无创正压通气可分为持续气道正压通气（ContinuousPositiveAirwayPressure，CPAP）和双水平气道正压通气（Bi-levelPositiveAirwayPressure，BiPAP）两大类。其中，BiPAP又可分为压力支持通气（PressureSupportVentilation，PSV）和压力控制通气（PressureControlledVentilation，PCV）两种模式。无创正压通气的定义和分类

持续气道正压通气02

作用CPAP主要用于治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期等疾病，可减轻呼吸肌疲劳，降低氧耗，提高氧合指数，从而改善患者预后。原理持续气道正压通气（CPAP）是一种无创通气模式，通过提供持续的气道正压，增加功能残气量，防止肺泡萎陷，改善氧合和通气效率。原理和作用

CPAP适用于轻至中度ARDS患者，以及部分重度ARDS患者作为有创通气的辅助治疗。此外，对于COPD急性加重期患者，CPAP也可作为一种有效的治疗手段。对于存在严重低血压、休克、严重心律失常等血流动力学不稳定的患者，以及存在严重上消化道出血、颅内压增高等禁忌症的患者，不宜使用CPAP治疗。适应症禁忌症适应症与禁忌症

实施方法选择合适的面罩调整压力水平密切监测患者情况保持呼吸道通畅注意事项在实施CPAP治疗时，需选择合适的鼻面罩或口鼻面罩，连接呼吸机管路，设置合适的压力水平（一般初始设置为5-10cmH2O），并根据患者耐受情况和病情变化进行调整。同时，需密切监测患者的生命体征和血气分析结果。在使用CPAP治疗时，需注意以下几点定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅是实施CPAP治疗的前提。根据患者面部形状选择合适的面罩，确保面罩与面部贴合紧密，避免漏气。根据患者耐受情况和病情变化及时调整压力水平，避免压力过高导致不适或并发症。在实施CPAP治疗过程中，需密切监测患者的生命体征、血气分析结果以及有无并发症发生。实施方法与注意事项

双水平气道正压通气03

双水平气道正压通气（BiPAP）是一种无创通气模式，通过呼吸机在吸气相和呼气相提供两个不同水平的正压，辅助患者进行呼吸。BiPAP模式能够增加肺泡通气量，改善气体交换，减轻呼吸肌疲劳，降低呼吸功耗，从而缓解呼吸困难症状。原理作用原理和作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）、急性呼吸衰竭、心源性肺水肿、支气管哮喘、神经肌肉疾病等引起的呼吸衰竭。适应症面部创伤或畸形、严重认知障碍无法配合、严重低氧血症且不能通过无创通气纠正、心跳呼吸停止等。禁忌症适应症与禁忌症

01实施方法021.选择合适的面罩或鼻罩，确保与患者面部紧密贴合，避免漏气。2.设置合适的吸气相正压（IPAP）和呼气相正压（EPAP），一般IPAP高于EPAP，根据患者病情和耐受度进行调整。实施方法与注意事项02

4.连接呼吸机，启动BiPAP模式，观察患者的呼吸情况和生命体征。3.调整呼吸频率和吸呼比，以适应患者的呼吸需求。实施方法与注意事项

1.严密监测患者的生命体征和呼吸情况，及时调整通气参数。注意事项2.保持呼吸道通畅，及时清除分泌物和呕吐物。实施方法与注意事项

01023.避免面罩或鼻罩过紧或过松，以免漏气或压迫面部皮肤。4.定期清洗和消毒面罩或鼻罩，防止交叉感染。实施方法与注意事项

间歇性指令通气04

原理间歇性指令通气（IntermittentMandatoryVentilation，IMV）是一种时间触发、容量限定的通气模式。在设定的通气时间间隔内，呼吸机按照预设的潮气量、呼吸频率等参数，给予患者正压通气。作用IMV模式能够减少呼吸肌做功，降低氧耗，同时保证患者的有效通气量，改善气体交换。原理和作用

适用于呼吸功能不全、呼吸衰竭等需要机械通气的患者。特别适用于自主呼吸能力较弱，但仍保留一定自主呼吸能力的患者。对于严重呼吸窘迫综合征（ARDS）、严重肺大泡、气胸等患者，IMV模式可能不适用，需根据具体情况进行评估。适应症与禁忌症禁忌症适应症

01021.设置呼吸机参数根据患者的具体情况，设置合适的潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数。2.连接呼吸机与患者通过气管插管