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高危药品管理制度（通用9篇）

高危药品管理制度篇1

为促进高危药品的安全、有效、合理的使用，减少不良

反应，结合我院实际用药情况，由药剂科、护理部及医务科

共同制定高危药品管理制度和目录。

1、高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的

药品，包括高浓度电解质制剂、胰岛素制剂、肌肉松弛剂、

细胞毒性药品及血管活性药物等，详见高危药品目录。

2、定期对高危药品目录进行更新，新引进高危药品时

须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床，促进临

床合理应用。

3、高危药品在满足药品使用说明书的储存要求的基础

上，存放处应相对集中，并尽量避免与其他药品混合存放。

4、高危药品存放药架应有醒目的标识，设置红色白底

标签提醒医务人员注意。

5、高危药品应严格按药品使用说明书要求使用，对超

常规使用时应再次核对确认。电子系统在显示高危药品时，

均以黄色背景、加粗字样显示，起到警示作用。

6、高危药品在使用时，严格执行给药的5R原则，核对

病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内

容;对使用高危药物的病人，要加强监测，一旦发现异常情

况，立即与主诊医生交流及时处理。

7、高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度，确保

调剂和使用的准确无误。

8、各科室应加强对高危险药品的效期管理，保持先进

先出，保证安全有效。药剂科每季度盘点，病区护士站每日

清点。

9、护理工作站原则上不存放高危药品(抢救药品除外)，

如确实需要，须单独贮存在固定的地方，贮存处有醒目标签

纸标志，限量存放，并定期(每季)核查备用情况。

10、各科室应加强对高危险药品的养护工作，严格控制

药品存放条件，严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件

存放。

11、药剂科应定期和临床医护人员沟通，加强对高危险

药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医

护人员。定期排查医院内使用药品中与高危药品的外观相

似、发音相似的药品清单，并采取相应的防范措施。

高危药品管理制度篇2

一、为加强高危药品的规范管理，促进临床安全、合理

应用，避免用药损害，保障医疗安全，根据《中华人民共和

国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理

规定》等法律、法规，制订我院高危药品管理制度。

二、高危药品是指药理作用显著且迅速，临床使用不当

或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品，包括高浓度电解

质、肌肉松弛剂、细胞毒化物等。

三、高危药品品种遴选。参照中国药学会医院药学专业

委员会《用药安全项目组》2012年发布的《高危药品分级管

理策略及推荐目录》，同时结合我院临床用药与药品管理实

际情况，制定我院高危药品目录(具体品种见附件)。

四、高危药品管理措施。高危药品的管理采用“金字塔

式”分级管理模式，分为A、B、C三个等级。

1、A级高危药品在药库、药房、病区储存，应设置专用

的药柜(架)或区域。

2、A级、B级高危药品在药品贮存处有明显专用标识，

警示药学和护理人员注意。

3、高危药品调剂和医嘱转抄及执行时，严格查对，杜

绝用药差错。输液卡转抄或打印后，由打印者在高危药品用

法前面或后面标注红色三角符号(Δ);两人核对时，应检查

红色三角符号(Δ)标注有无遗漏。

4、A级、B级高危药品应严格按照药品说明书中法定给

药途径、给药剂量和标准给药浓度给药。超途径、超剂量、

超浓度的医嘱，医生须加签字。

5、门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进

行专门的用药交代。

6、各病区应根据用药实际情况设置高危药品基数，并

列出清单。护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保

证用药安全。

五、加强高危药品的效期管理，严格按照药品说明书进

行贮存、保养，按照“先进先出”、“近效期先用”的原则

管理和使用，并定期检查高危药品的有效期，对近效期的高

危药品按照相关规定上报处理，确保药品质量。

六、高危药品在医院信息系统中应有警示标记和提示。

七、严格掌握高危药品适应症，做好患者用药监测，严

密观察，确保用药安全。

八、医院新购进高危药品时，应经过充分论证，购进后

及时将药品信息及高危特性告知临床医生、药师和护士，促

进临床安全、合理应用。