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康复科紧急事件应对预案

康复科作为以中老年人为主的科室，患者常常合并全身其他器官组织的病变，

为了尽可能提高康复科医疗质量，保证患者生命安全，降低医疗风险，减少医疗

纠纷，保持工作的正常开展，有效应对突发医疗事件。现根椐本科室特点,制定

出可能出现的突发医疗事件的应急预案,总结如下：

指导原则：

①预防为主，常备不懈。强化“三基”培训与业务学习，提高对突发事件的

预知能力，提高科室对突发事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技

术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发事件的情况及时进行分析、

预警，做到早发现、早报告、早处理。

②统一领导，分级负责。根据突发事件的范围、性质和危害程度，对突发事

件实行分级管理。

③依法规范，措施果断。按照相关法律、法规和规章的规定，完善突发事件

应急体系，建立健全系统、规范的突发事件应急处理工作制度，对突发事件和可

能发生的事件做出快速反应，及时、有效地开展监测、报告和处理工作。

组织结构：

应急领导小组组长：副组长：组员：

应急处理：

一旦发生突发事件，当事人按照事件性质上报领导小组，由领导小组组织核

实具体情况后提出是否启动相应应急预案，

如无须启动应急预案，直接安排相关人员落实；如需启动应急预案，领导小

组迅速介入，组织实施相应应急预案。

突发医疗事件应急预案终止后恢复工作：

由科主任在事件处理过程中负责联络协调。事件处理后落实恢复工作，将涉

及到的人员、处理事件的过程进行记录、总结。将所用通讯设备、运输设备、医

用器材及药品清点、归还相应位置。

第一部分临床事件

癫痫

①癫痫发作时要让癫痫患者平卧，防止跌倒或受伤并马上通知医生。

②衣领、腰带必须解开，以使呼吸通畅。

③将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间，以防止舌部咬伤。

④惊厥时不可按压癫痫病患者肢体，以免发生骨折、脱臼。在背后垫一软枕

可防止椎骨骨折。

⑤将癫痫患者头部转向一侧，使分泌物流出，避免窒息。

⑥吸氧，给予镇静止痉药物：如安定、鲁米那等。

⑦患者抽搐停止后安返病房，进一步处理查找病因。

猝死

①发现后立即抢救，同时通知值班医生、科总值班，必要时通知上级领导。

②通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。

③向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。

④参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，据实、

准确、及时做好各项记录，

⑤如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走。

⑥认真做好与家属的沟通、安慰等工作。

⑦注意对同室患者进行安慰。

心绞痛

①休息

无论是心绞痛还是心肌梗死，首先应立即停止患者一切活动，坐下或平卧位

休息。立即通知医生。

②通畅呼吸

顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即立即经鼻给

氧，开窗通风，保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领，及时清除其口腔内的呕

吐物，以免误吸造成气道阻塞。

急性脑梗塞

①一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不

降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。检查头

颅CT，确认病灶，排除脑出血。

②溶栓治疗即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给

药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t

－PA）。并发症：梗死灶继发出血或全身其他部位出血；致命性再灌注损伤和脑

水肿；溶栓后再闭塞。心源性栓塞脑出血的机会更高。

③抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副

作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。

④中成药活血化瘀治疗。

⑤抗血小板凝集治疗（1）阿司匹林：常规的抗血小板预防用药，最低有效

剂量为50mg或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液

学方面的检测。（2）氯吡格雷：欧美已经开始使用，该药75mg与抵克立得250mg

的疗效相同。

⑥降纤治疗作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，常用药物有降纤

酶、东菱精纯克栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。

⑦血液稀释疗法目的是