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碘海醇的不良反应
碘海醇可能很多人连听都没听过,更加不可能了解到碘海醇的不
良反应有什么。下面是店铺为你整理的碘海醇的不良反应的相关内容,
希望对你有用!
碘海醇的不良反应
常见不良反应(适用于所有含碘对比剂)
以下所列的是与造影有关的不良反应,包括了非离子型单体对比
剂,对应各种不同检查而产生的不良反应,详见对应章节。
和含碘对比剂有关的不良反应本质上一般都为轻到中度且为暂时
性的,非离子型对比剂的不良反应要比离子型对比剂更少。重度反应
和致死反应非常罕见。
常见的不良反应为轻度的感觉异常,如热感或暂时性的金属味觉。
腹部不适或疼痛很罕见(发病率1:1000),胃肠道反应如恶心、呕吐
也很少见(发病率1:100,但1:1000)。过敏反应较少见,通常表
现为轻度的呼吸道和皮肤反应,如呼吸困难、皮疹、红斑、荨麻疹、
瘙痒和血管性水肿,它们可在注射后立即出现也可在几天后出现。严
重的反应如喉头水肿、支气管痉挛或肺水肿非常少见。严重甚至毒性
的皮肤反应已有报道。过敏样反应可能与剂量和用药途径无关。严重
反应的最初症状可能仅是轻微的过敏症状,必须马上停止继续使用造
影剂,必要时应立即通过血管给药进行相应的治疗。使用β受体阻滞
剂的病人其过敏反应的症状可能不典型,容易误为迷走神经反应。迷
走神经反应可引起低血压和心律过缓,很少见。可能发生头痛或发热。
偶可发热伴寒战。碘中毒或“碘中毒性腮腺炎”是一种罕见的与使用
碘造影剂有关的并发症,表现为腮腺的肿胀和触痛,可在检查后持续
达10天。
血管内注射(动脉和静脉内注射)
请首先阅读“常见不良反应”章节。以下内容只描述了在血管内
注射非离子型单体对比剂后易发生的不良反应。
在动脉内注射对比剂所引起的不良反应性质与注射的部位和剂量
有关。选择性动脉造影或其它相应的技术操作可使目标器官处于高浓
度造影剂状态,可能会引起相应器官的并发症。外周血管造影常会引
起远端的疼痛和热感(发症率1:10)。再注射含碘造影剂后短暂性血
清肌酐上升也很常见,但通常无临庆意义。肾功能衰竭非常罕见。不
过在高危病人中有致死病例的报道。冠脉、脑或肾动脉注射后会引起
动脉痉挛并导致局部缺血。神经系统反应非常罕见。它们可为癫痫发
作或短暂性运动或感觉障碍。偶可在随防的CT扫描时见到造影剂通过
血脑屏障为脑皮质摄取,有时可伴短暂性意识模糊或皮层盲。严重的
心脏并发症如心搏停止、心律紊乱、心功能减退或心肌缺血都很少见。
静脉造影后的血栓性静脉炎和静脉内血栓形成很少见。曾有极个
别关节痛的病例报道。
椎管内使用
请首先阅读“常见不良反应”章节。以下内容只描述了在椎管内
注射非离子型单体对比剂后易发生的不良反应。
鞘内注射后的不良反应可能在检查后几小时甚至几天后延迟出现。
其发生率与单独腰穿相似。头痛、恶心、呕吐和头晕很常见,主要与
穿刺点脑脊液渗漏引起蛛网膜下腔压力下降有关。有些病人会有严重
的头痛并持续几天。不要抽出太多的脑脊液以避免压力过度下降。轻
度的局部疼痛、外周感觉异常和根性疼痛偶可发生在注射的部位(发生
率1:10,但1:100)。偶见下肢疼痛和痛性痉挛。脑膜刺激所致
的畏光和假性脑膜炎偶有发生。症状明显的化学性脑膜炎非常罕见,
也应考虑有感染性脑膜炎的可能。非常少见的反应还有短暂性脑功能
失调,包括癫痫发作、短暂性意识丧失、运动和感觉障碍。少数病人
有EEG的改变。
体腔内使用
请首先阅读“常见不良反应”章节。以下内容只描述了在体腔内
注射非离子型单体对比剂后易发生的不良反应。
全身性过敏反应少见。
ERCP:淀粉酶水平略有升高比较常见。ERCP检查后偶可在肾脏
内见到造影剂,此情况提示ERCP后胰腺炎的危险性大为增加。也有发
生坏死性胰腺炎的个案报道。
口服造影剂偶可发生胃肠道不适。
子宫输卵管造影:常下腹部短暂性轻度疼痛。
关节腔造影:造影术后疼痛比较常见。症状明显的关节炎罕见,
此种病人应考虑感染性关节炎的可能。
疝造影:轻度的术后疼痛较常见。
碘海醇的药物相互作用
1、使用含碘造影剂可能会导致短暂性肾功能不全,这可使服用二
甲双胍的糖尿病人发生乳酸性酸中毒(详见【注意事项】项下的相关内
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