冠状动脉粥样硬化性心脏病试题 .pdfVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病

[单项选择题]

1、下述不属于急性冠状动脉综合征的是（）

A.初发劳力性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.急性ST抬高型心肌梗死

D.稳定型劳力性心绞痛

E.急性非ST抬高型心肌梗死

参考答案：D

参考解析：急性冠状动脉综合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高

型心肌梗死和不稳定型心绞痛。初发劳力性心绞痛和变异性心绞痛均属于不稳

定型心绞痛。

[单项选择题]

2、主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是（）

A.氯沙坦

B.美托洛尔

C.卡托普利

D.阿司匹林

E.硝酸异山梨酯

参考答案：E

参考解析：氯沙坦属于ARB类，卡托普利属ACEI类，均主要作用于外周小动

脉，扩张冠状动脉的作用不显著。美托洛尔属β受体阻滞剂，治疗心绞痛主要

是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗，不直接扩张冠状动脉。

阿司匹林为抗血小板聚集药物。硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有

较强的扩张作用，可明显增加冠状动脉的血流量。

[单项选择题]

3、下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是（）

A.β受体阻滞剂

B.调脂药

C.ACEI

D.ARB

E.钙拮抗剂

参考答案：E

参考解析：ACC／AHA指南并不推荐心肌梗死后常规使用钙拮抗剂和抗氧化剂。

[单项选择题]

4、急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）

A.CPK

B.CPK-MB

C.肌红蛋白

D.肌钙蛋白I

E.肌钙蛋白T

参考答案：C

[单项选择题]

5、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）

A.多伴有斑块破裂

B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主

C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主

D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活

E.多为严重的冠状动脉病变

参考答案：B

参考解析：所有溶栓剂都是纤溶酶原激活剂，激活体内的纤溶酶原形成纤溶

酶，使纤维蛋白降解，达到溶解血栓的目的。

[单项选择题]

6、急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是（）

A.低分子肝素抗凝

B.氯吡格雷抗血小板

C.尿激酶溶栓

D.有心源性休克时给予升压药维持血压

E.三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器

参考答案：C

参考解析：按照新的指南，目前认为非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不适合的。

[单项选择题]

7、冠心病用药错误的观点是（）

A.硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状

B.血脂不高也应使用调脂药物

C.对ST段抬高型急性心肌梗死，硝酸甘油静滴应作为常规治疗

D.β受体阻滞剂可以减少不稳定型心绞痛心肌缺血和急性心肌梗死的发生率

E.链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝

参考答案：C

[单项选择题]

8、心肌梗死的二级预防不包括（）

A.戒烟

B.降脂

C.阿司匹林

D.ACEI

E.短效钙拮抗剂

参考答案：E

参考解析：对心肌梗死后难治性心绞痛可给予钙拮抗剂，但应采用长效制剂。

[单项选择题]

9、下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）

A.出血性脑卒中

B.主动脉夹层

C.年龄大于75岁

D.头皮血肿

E.严重肾功能不全

参考答案：D

参考解析：有出血、出血倾向或既往出血史、大于75岁、严重肝肾功能不全、

活动性消化性溃疡、血压过高、新近手术创口未愈为溶栓禁忌证。

[单项选择题]

10、诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）

A.心腔内心音图检查

B.心腔内电生理检查

C.冠状动脉造影

D.心腔内心电图检查

E.心内膜心肌活组织检查

参考答案：C

[单项选择题]

11、急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）

A.呼吸困难

B.大汗

C.胸痛

D.晕厥

E.休克

参考答案：C

[单项选择题]