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介入手术室应急预案

一．介入手术室危重病人抢救预案

1、当介入手术室在检查或治疗时，病人发生晕厥、过敏等紧急情况时，

应立即停止检查治疗。由在场的最高职称医务人员主持抢救工作。科主

任或正（副）主任医师不在场时，由职称最高医师主持抢救工作，但必

须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科待班人员。特殊病人或需

跨科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长，以便组

织有关科室共同进行抢救工作。

2、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并

做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，

要报告有关部门。

3、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，

要无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可

提请主持抢救人员认定后用于抢救病人，一般情况下不得以口头医嘱形

式直接执行。

4、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的

医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持

抢救者。执行口头医嘱应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发

生差错事故。

5、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经

过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各

种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。

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房间进行终末消毒。

6、安排有权威的专门人员及时向病人家属或单位讲明病情及预后，以期

取得家属或单位的配合，必要时请家属或单位再在病历上签字。

7、需跨科抢救的重危病人，原则上由医务科、业务总值班或业务副院长

领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。参加跨科抢救病人的各科医师

应运用本科特长致力于抢救工作。

8、不参加抢救工作的医务人员不得进入抢救现场，但须做好后勤工作。

9、介入室须保持急救器材与急救药品的正常，以备急、病人突发疾病治

疗、抢救时使用。

10、抢救结束后，除做好相关记录外，还应组织科室人员进行原因分析。

二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序：

1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸

处心脏按压，人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救

药物，同时呼叫其他医务人员邦助抢救，必要时再开放一条静脉通道。

2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做

好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

3、急救物品和器械做到“五定”，班班清点，完好率达100%，保证应

急使用。

4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意

事项。

程序：

立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切

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配合→对症处理→及时记录。

三、手术中病人休克应急预案

1、当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸

道通畅。

2、快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。

3、迅速准确执行医嘱，口头医嘱应重复2遍无误后方可用药，严格

执行查对制度。

4、抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应

用。

四、动脉鞘管脱出的风险预案

一、处理方法：

1、鞘管一旦脱出，顺着血管走行立即压住动脉。防止血液继续流出

使病人失血过多，并通知医生，采取相应止血措施。

2、立即测量血压，脉搏，并开放静脉通路。监测心率，血压，神志

情况。

3、协助医生进行伤口处理，护士按介入术后护理常规，密切观察伤

口情况，以防再次出血。

4、处理伤口的同时还应安慰病人，消除其紧张情绪。

5、医护人员接触过病人的血液后，立即清洗双手，并用消毒液浸泡

双手。

6、通知家属。

二、预防方法：

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1、严密观察鞘管放置及透明敷料覆盖是否严密。

2、嘱患者术侧肢体严格制动，将双手置于棉被外，必要时予约束带

约束。

五、对比剂不良反应的预防与应急预案

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