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患者管理制度

1.预约管理制度

由门诊办公室负责出院患者的电话预约，保证电话预约通畅。及时与专家门诊沟通，了解专家出诊情况。

预约时需核实（复述）患者实名身份信息。

预约采取分时段，参考患者平时就诊时间，尽可能满足患者就诊需要。

预约成功后应告知患者相关就诊注意事项。

接到专家停诊通知须在第一时间告知患者并帮忙预约其他时间或安排其他专家。

2.患者入院、出院制度

（1）入院制度：

患者入院须持本院医师签发的住院证（通知单），按规定办理入院手续，如病情危重应由急诊科护士（及医生）护送患者至病区。

病房护士接到入院处通知，即准备床位、设备用物及文书。对急诊手术或危重患者，须立即做好手术或抢救的一切准备工作。

危重患者在护送过程遵循“住院患者安全转运制度”。转运过程中应密切观察病情，注意保暖，保持各种管道固定通畅，防止输液或用氧中断，注意外伤者体位，以保证安全。

接诊患者：病房护士应与护送人员办好患者交接，主动热情接待患者及家属，介绍住院规则和病房有关制度，协助患者熟悉环境。

入院评估：包括对患者一般资料，生理、心理、社会状况的评估。护士主动了解患者病情、心理状态和生活习惯等。对危重患者除了解病情外要检查患者的皮肤、留置管道及全身状况，及时测量生命体征。

通知经（主）治医师检查患者，并及时执行医嘱。

（2）出院制度：

医师下达患者预出院日期（医嘱）后，护士应通知患者及其家属，以便做好出院准备。

病区护士根据医嘱给患者办理出院手续。

护士取得患者出院结算清单后，协助其整理物品，清点被服和其他用物，请经（主）治医师将出院后（服药说明、假单）疾病证明书、门诊病历及出院小结交给患者或家属。

做好卫生宣教和出院指导工作；征求患者或家属对医院、护理工作的意见。清理患者床单位，传染患者用物需进行终末消毒，注销各种卡片，整理病历。

3.出院患者随访管理制度

（1）随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。

（2）分类随访：一次性随访、阶段性随访、长期随访。

1）一次性随访：住院期间经治疗已经痊愈的患者。

2）阶段性随访：住院期间经治疗病情已明显好转，但仍需一段时间治疗才能痊愈或需门诊进行一定阶段治疗才可痊愈的患者或科研病例。

3）长期随访：住院期间经治疗出院，但需门诊长期维持治疗的患者。

（3）随访内容：尽量详细，包括患者病情变化、是否严格遵医嘱服用药物、是否生活、饮食违反医疗原则等情况。对于阶段性随访和长期随访的患者需要提醒其复诊时间。对于不能按时复诊的患者，从患者角度出发，做好说明解释工作。还要及时通知患者参加病友会及专科信息讲座等。

（4）随访形式：采用书信指导、定期或不定期家访、电话咨询、网站专栏等形式。

（5）阶段性随访和长期随访由专人负责。

（6）设立随访记录本，需要严格登记患者姓名、年龄、地址、联系电话、诊断及出院情况等项目。科研病例随访需要填写相应科研表格。

（7）各病区根据收治病种情况制定专科化/个性化的出院患者随访表格。

（8）各病区要根据专科疾病特点制定本病区的出院患者随访制度，包括纳入随访的对象、随访的时间、随访的方式、随访人员的资历和职责、资料的登记和保管等内容。

（9）整理，每月进行总结、分析。

（10）病区护士长/组长每季度要对病区出院患者随访中存在的问题进行原因分析，提出整改措施，持续改进出院患者随访的质量。

（11）护理健康教育小组将每月对各病区出院患者进行电话随访抽查，发现问题及时向病区护士长提出，病区护士长根据实际情况进行整改，持续改进出院患者随访的质量。

4.探视陪伴制度

为了建立良好的休息环境，减轻患者的负担，应适当减少陪护率，患者陪护由患者的病情决定，便于家属随时了解病情和医务人员的沟通。

陪护者必须遵守法律法规、医院及病区的规章制度，配合医务人员帮助患者早日康复，不谈论有碍病员健康和治疗的事宜；陪护者不得擅自翻阅病历和其他医疗记录；不得私自将患者带出院外。

为了保持病房整洁安静，减少交叉感染，陪护者不要使用病员的用具，不在病床上坐卧；不在病房吸烟；爱护公物，节约水电。

探视者要按临床科室规定的时间探病，学龄前儿童不宜带入病房。

危重患者的家属可持病危通知单随时探视，如病情不宜探视者，医护人员须做好解释工作。

凡探视、陪护人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。

5.健康教育制度

（1）健康教育实施：由管床护士负责。

（2）健康教育内容：

1）住院患者健康教育内容主要包括：

介绍医院规章制度：如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。

介绍病室环境：作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。

相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识介绍指导，术前宣教、术后指导、康复指导。

相关疾病的重点及患者自我护理知识指导：如饮食、功能锻炼等。

2）门诊患者健康教育内容主要包括：