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高危药品使用管理制度

高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药

品。为促进该类药品的合理使用，减少不良反应，制订如下

管理制度。

第一条高危药品定义为：由于使用错误而可能对病人

造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药

品常见，但其后果却严重得多。临床上一般指药理作用显著

且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌肉松弛

剂及细胞毒性药品。

根据高危药品的作用特点，在管理过程中，将高危药品

分为A、B、C三级：

（一）A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使

用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，

医疗单位必须重点管理和监护；

（二）B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的

高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重

伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低；

（三）C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的

高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，

但给患者造成伤害的风险等级较B级低。

第二条高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其

他药品混合存放。

第三条高危险药品存放药架应标识醒目，设置全院统

一的警示标志。

第四条高危险药品使用前要进行安全性论证，有确切

适应症时才能使用。

第五条高危险药品的调配发放、注射剂稀释和护士临

床使用实行双人复核制度，确保准确无误。

第六条加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说

明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，

确保药品质量。

第七条临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强

高危药品的不良反应监测，并定期分析汇总，及时反馈给临

床医护人员。

表1A级高危药品目录

编

药品种类药品品种

号

盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上

腺素注射液

静脉用肾上腺盐酸多巴酚丁胺注射液、盐酸异丙肾上腺

1素能受体激动素注射液

药重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射

液

盐酸右美托咪定注射液

静脉用肾上腺

2素能受体拮抗甲磺酸酚妥拉明注射液

药

低分子右旋糖酐40葡萄糖注射液、50%

高渗葡萄糖注

3葡萄糖注射液

射液

低分子右旋糖酐氨基酸注射液

胰岛素注射液

门冬胰岛素30注射液（诺和锐30笔芯）

胰岛素，皮下或

430/70混合重组人胰岛素注射液（甘舒霖

静脉用

30笔芯）

重组甘精胰岛素注射液（长秀林笔芯）

精蛋白重组人胰岛素注射液（重和林

M30）

精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵

30R笔芯）

精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌

林70/30）

精蛋白重组人胰岛素婚后注射液（优思灵

30R）

精蛋白重组人胰岛素婚后注射液（优思灵