小儿静脉留置针穿刺技巧与护理PPT课件.pptxVIP

小儿静脉留置针穿刺技巧与护理汇报人:xxx2024-01-24静脉留置针基本概念与优势小儿静脉特点及穿刺难点穿刺技巧与操作方法护理要点与注意事项并发症识别与处理策略实践案例分享与经验总结目录CONTENCT01静脉留置针基本概念与优势定义及作用静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。留置针的导管比较柔软，不易损伤血管，还可保证输液速度，抢救危重病人时可快速输液，主要目的是减少穿刺次数，减轻病人的痛苦。适用人群及场景适用人群小儿、老年人、血管不好穿刺的患者以及需要长期输液治疗的患者。适用场景医院、诊所、急救中心等医疗场所。优势与特点操作简便01静脉留置针穿刺操作简单，易于掌握，可减轻护士的工作负担。减少痛苦02由于留置针导管柔软，对血管刺激小，可减轻患者穿刺时的痛苦。保护血管03静脉留置针可减少对血管的损伤，降低静脉炎的发生率。方便输液04留置针可保证输液速度，方便随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救。提高工作效率05静脉留置针可减少护士的穿刺次数，提高工作效率，同时也可减轻患者的心理压力。02小儿静脉特点及穿刺难点小儿静脉生理特点血管细小小儿血管相对较细，尤其是新生儿和婴幼儿，血管壁薄，管腔狭窄，给穿刺带来一定难度。血管壁脆弱小儿血管壁发育不完善，容易破损，穿刺时需注意力度和角度，避免血管损伤。血管走向不易摸清小儿皮下脂肪较厚，血管走向不易摸清，需凭借经验和技巧进行穿刺。穿刺难点与挑战100%80%80%患儿不配合穿刺难度大家长焦虑情绪小儿往往对穿刺感到恐惧和不安，容易哭闹、挣扎，影响穿刺的顺利进行。由于小儿静脉生理特点，穿刺难度较大，需要护士具备丰富的经验和技能。家长对小儿穿刺过程往往存在焦虑情绪，容易对护士产生不信任感，增加穿刺难度。患儿心理与行为特点依赖心理小儿对家长存在较强的依赖心理，需要家长陪伴和安抚才能减轻紧张情绪。恐惧心理小儿对陌生环境和疼痛刺激容易产生恐惧心理，表现为哭闹、挣扎等行为。不确定性小儿行为具有不确定性，可能因各种原因导致穿刺失败或需要重新穿刺。03穿刺技巧与操作方法选择合适血管和部位选择相对粗直、弹性好、易于固定的血管，避开关节和静脉瓣。02常用部位为手背静脉、足背静脉、大隐静脉等。0103根据患儿年龄和血管条件，选择合适的留置针型号。消毒与无菌操作规范消毒后保持穿刺部位干燥，避免污染。穿刺前严格进行皮肤消毒，消毒范围要大于贴膜面积。穿刺过程中遵循无菌操作原则，戴无菌手套，使用无菌持物钳等。穿刺方法与步骤详止血带消毒皮肤穿刺送管在穿刺点上方5-10cm处扎止血带，使血管充盈。以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒皮肤。左手绷紧皮肤，右手持留置针，针头斜面朝上，与皮肤呈15-30°角进针，见回血后降低角度，再进针少许。将外套管全部送入血管内，松止血带，打开调节器。固定留置针及贴膜使用010203固定标注观察用无菌透明贴膜覆盖穿刺点及留置针，贴膜一端紧贴在皮肤上，另一端紧贴在留置针塑料管上。在贴膜上注明穿刺日期、时间和操作者姓名。随时观察贴膜是否牢固、有无卷边或脱落现象，如有异常及时更换。04护理要点与注意事项保持局部清洁干燥穿刺部位应每日清洁，使用无菌纱布或棉球蘸取适量生理盐水进行擦拭，保持皮肤干燥。避免穿刺部位接触水或其他污染物，以免引起感染。若发现穿刺部位有红肿、渗液等异常情况，应立即通知医生并处理。定期更换贴膜和消毒根据留置针的类型和厂家推荐，定期更换贴膜，一般每2-3天更换一次。消毒时应使用碘伏、酒精等消毒剂，遵循无菌操作原则。更换贴膜时，应先对穿刺部位进行消毒，待干后再贴上新的贴膜。观察并发症预防措施密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗液等感染迹象，及时处理。注意观察留置针是否通畅，避免血液回流或堵塞。若发现患儿出现发热、寒战等全身症状，应警惕静脉炎等并发症的发生，及时报告医生。家长教育与心理支持向家长详细解释留置针的使用目的、注意事项及可能出现的并发症，取得家长的理解和配合。指导家长如何观察穿刺部位的情况，教会家长简单的护理技巧，如清洁、消毒等。关注患儿的心理状态，给予安慰和鼓励，减轻患儿的焦虑和恐惧情绪。同时，也要关注家长的心理状况，提供必要的心理支持。05并发症识别与处理策略常见并发症类型及表脉炎导管堵塞液体外渗静脉血栓形成穿刺部位出现红肿、疼痛，静脉呈条索状改变。输液不畅或滴速减慢，甚至无法输液。穿刺部位肿胀、疼痛，皮肤温度降低。穿刺肢体肿胀、疼痛，皮温及体温均升高。识别方法及时机把握观察穿刺部位及周围皮肤情况，如出现红肿、疼痛等异常表现，应警惕并发症的发生。定期检查输