患者躁动应急预案 .pdfVIP

患者发生躁动应急预案及流程

患者突然发生躁动，及时安抚，根据具体情况征得家属同

意使用约束带制动，防止发生意外，同时报告医生。

密切观察生命体征，遵医给镇静药物。

保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或

者治疗结束后，应及时解除约束。密切观察约束部位皮肤

有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，需

较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动肢体。

做好记录，遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

发现病人出现躁动时

守护病人身边，防止病人发生误伤

通知医生

准备约束病人的物品，必要制动病人

遵医嘱给予镇静药物

协助医生通知家属并交代病人病情，

密切观察病情，做好生活护理

做好记录，准备抢救药物及物品

患者发生坠床、跌倒应急预案及流程

1.患者不慎坠床、摔倒,立即通知医生,密切观察病情开给予安抚。

2.经医生检查后,安置患者。

3.遵医嘱给于各项相关检查、治疗及护理。

4.及时报告护上长。

发现病人坠床或摔倒

观察病情,紧急救治通知医生,护士长

病情允许搬动

否

是否

移至抢救室或病床上就地抢救或给予治疗措施

逐级上报事件进一步观察病情检查治疗

通知病人家属

记录病人坠床/

摔倒的经过及抢救过程

对事件进行根源分析,提出改进措施

引流管脱出应急预案及流程

引流管脱落，立即进行紧急处理，报告医生，给予相应的处理。

胸管脱落，立即用手捏闭伤口处皮肤或用无菌凡士林纱布封住伤口，协助医生进一步处

理。

渗血、渗液较多的，及时更换污染的床单、被服。

安抚患者，做好健康宣教，密切观察生命体征和病情变化。

填写《护理不良事件报告表》，及时上报护理部。

引流管脱落

报告医生,给予相应的处理

胸管脱落，立即用手捏闭伤口处皮肤或用无菌凡士林纱布封住伤

口，协助医生进一步处理。其他导管脱落者，立即进行相应处理

渗血、渗液较多的，及时更换污染的床单、被服

安抚患者，做好健康宣教

密切观察生命体征和病情变化

填写《护理不良事件报告表》

上报护理部