危重新生儿抢救应急预案 .pdfVIP

患儿发生呛奶等窒息时的应急预案

1.【应急程序】

立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→

记录抢救过程→加强防范措施

2.【应急预案】

2.1各班检查负压吸引装臵处于完好备用状态,并且护理人员要

随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。

2.2当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸

入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸

道,并请旁人通知其他医务人员。

2.3其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,

必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。

2.4当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、

心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢

救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。

2.5护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要

时行心电监护。

2.6抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。

2.7待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起

的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。

2.8呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾

化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。

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患儿发生坠床应急预案

1.【应急程序】：

做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受

伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录

→做好交接班

2.【应急预案】

2.1患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。

2.2指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保

护的那侧。

2.3加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床

上蹦跳。

2.4意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用

约束带保护。

2.5发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断

有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等，必要时外科会诊。2.6根

据伤情采取相应的急救措施。

2.7密切观察病情变化，并准确记录，认真做好交接班。

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急性肺水肿的应急预案

当患者出现急性肺水肿时，立即通知医生。

1.镇静:遵医嘱注射吗啡5～10mg或杜冷丁50～100mg，使患者

安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。

2.吸氧:加压高流量给氧6～8L/min，可给25%～70%酒精湿化后

用鼻导管吸入，从而改善通气。

3.减少静脉回流。患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止

血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5min换一侧肢体，平均每肢体

扎15min，放松5min，以保证肢体循环不受影响。

4.利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应

注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。

5.血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但

要注意勿引起低血压。

6.强心药。如近期末用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快

速作用的洋地黄制剂。

7.护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措

施。

8.患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：

8.1清洁口腔，整理床单，更换脏床单和衣物。

8.2安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

8.3按《医疗事故处理条例》规定，在抢救后6h内据实、准确记

录抢救过程。

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急性喉梗塞应急预案

1.明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性

碱中毒时，要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，

并请旁边的人员帮助呼叫医生。

2.建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减

轻局部水肿。

3.患者出现烦躁不安，情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂，但

禁用吗啡，立即使用抗生素