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护理应急预案及处理流程

一、患者发生噎食时的应急预案及流程

1、掌握患者病情及有关药物不良反应的表现，对服用抗

精神病药物影响咽喉肌功能的患者，遵医嘱给予口服拮抗剂，

并给予流质饮食及易消化的食物。

2、对存在药物不良反应者，应警惕噎食的发生。进餐时

应有专人守在患者身旁，劝导患者细嚼慢咽，或将干食放进菜

汤浸泡后再进食，必要时遵医嘱静脉补充能量。

3、对暴饮暴食者，避免患者将吃剩的馒头、包子等带回

病房，防止发生进食意外。

4、一旦发生噎食，立即呼救，同时抠出患者口中的食物；

方法1：将患者倒立，拍背，抠出食物。

方法2：（Heimlc手法）：双手环绕患者腰间，左手握拳

并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方有

力冲击，挤压。

5、尽力将口腔深部的食物抠出，直至患者呼吸通畅。

6、心脏骤停行心肺复苏术，遵医嘱进一步治疗，直至生

命体征恢复为止。

7、记录噎食与抢救的全过程。

8、分析噎食的原因，杜绝类似情况再次发生。

发现患者噎食

XXX呼救的同时立即抠出患者口中的食物报告医生

心脏骤停行心肺脑复苏

遵医嘱进一步治疗

记录噎食及抢救的全过程

分析噎食原因，杜绝类似情况再次发生

二、患者发生误吸时的应急预案及流程

1、一旦发现患者发生误吸，立即将患者采取俯卧位，头

低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。

3、监测生命体征及血氧饱和度，如出现严重发绀、意识

障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同

时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

5、通知患者家属，向家属交卸病情。

6、做好护理记录。

发现患者误吸后通知主管医生取俯卧位，头低脚高

扣拍背部，尽可能将吸入物排出

及时清理口腔内痰液、呕吐物

监测生命征，协助医生做好抢救工作

通知患者家属，向家属交卸病情

做好护理记录

三、患者发生躁动时的应急预案及流程

1、当发现患者突然发生躁动时，立即说服并制动患者，

防止发生不测，通知医生。

2、监测生命征，遵医嘱给予镇静药物，保护约束制动。

3、通知家属，向家属交代病情。

4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

5、做好护理记录。

发现患者躁动

保护患者身旁，防止患者发生误伤通知主管医生准

备束缚患者的物品，必要时制动患者

遵医嘱予镇静药物

XXX协助医生通知家属并向家属交卸病情

准备抢救药物及物品

做好护理记录

四、患者发生自杀时的应急预案及流程

1、发现患者自杀，立即通知医生，携带必要的抢救物品

及药品与医生一同赶赴现场。2、判断患者是否有抢救的可能，

如有可能，应立即开始抢救工作。

3、如抢救无效，应保护自尽现场（病房内及病房外现

场）。

4、通知医务科及院总值班，服从领导安排。

5、协助主管医生通知家属。

6、配合院领导及有关部门的调查工作。

7、做好各种记录。

8、做好家属的安慰工作。

发现患者自尽

XXX与医生尽快赶赴现场

保护现场

通知院总值班及医务科配合院领导及有关部门的调

查工作通知家属做好各种记录

做好家属的安慰工作

五、患者发生自伤时的应急预案及流程

1、加强病房管理，定时做好安全检查，杜绝病室不安全

因素。

2、关心患者，对有自杀、自伤企图的患者，要经常主动

与其接触，态度和蔼，语气亲切，了解其思想动态及心理活动，

消除患者的悲观情绪。

3、密切观察患者心理动态，发现消极观念必须及时报告

医师，重点交接班，加强监护。4、当发现患者自伤时，立即

制止患者的自伤行为，稳定患者情绪，报告医生。

5、协助医生评估受伤情况，迅速采取消毒包扎、止血等

措