危重患者床旁交接班(1)PPT课件.pptxVIP

危重患者床旁交接班汇报人：xxx2024-01-30

目录危重患者概述床旁交接班制度危重患者评估与观察护理操作与技能培训并发症预防与处理策略沟通协作与团队建设

危重患者概述01

特点病情复杂多变，需要持续监测和及时干预，护理难度大，风险高。定义危重患者是指病情严重，随时可能发生生命危险的患者。定义与特点

呼吸衰竭由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，导致机体缺氧和/或二氧化碳潴留，从而产生一系列病理生理改变和临床表现。心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织代谢需要的综合征，主要表现为乏力、活动后气急、食欲减低、腹痛和咳嗽等。机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。在严重创伤、感染、大手术等状态下，同时或序贯出现两个或两个以上器官功能障碍，即急性损伤患者多个器官功能改变且不能维持内环境稳定的临床综合征。心力衰竭休克多器官功能障碍综合征（MODS）常见危重病症

密切观察病情变化及时发现并处理异常情况，防止病情恶化。预防并发症发生加强基础护理和专科护理，减少并发症的发生。维持生命体征稳定保持呼吸道通畅，维持循环稳定，控制体温等。促进患者康复提供心理支持和康复指导，帮助患者尽快恢复健康。危重患者护理重要性

床旁交接班制度02

通常安排在每日早晨上班后及下午下班前，具体时间根据医院规定和科室实际情况而定。交班人员为当日在岗医护人员，接班人员为下一班次医护人员。在交接班前，交班人员需做好准备工作，确保交班内容准确、完整。交接班时间人员安排交接班时间与人员安排

包括患者基本信息、病情变化情况、诊疗计划、护理措施、特殊注意事项等。同时，需要交接医疗设备、药品、器械等物品的使用情况和状态。交班人员向接班人员详细介绍患者情况，包括病情变化、治疗护理情况等，接班人员对患者进行全面检查，了解患者病情及需求，确保患者得到连续、有效的诊疗和护理。交接班内容交接班流程交接班内容与流程

注意事项交接班过程中，要保持严肃、认真的态度，确保交接班内容准确、完整。同时，要尊重患者隐私权，避免在交接班时泄露患者隐私信息。规范要求医护人员要严格遵守交接班制度，按照规定的时间和流程进行交接班。对于未能按时交接班或交接班内容不准确、不完整的情况，要及时进行整改和反馈。同时，医院要加强对交接班制度的监督和管理，确保制度得到有效执行。注意事项与规范要求

危重患者评估与观察03

心率、心律监测呼吸监测观察患者呼吸频率、节律和深度，评估是否存在呼吸困难或呼吸衰竭。体温监测定时测量患者体温，注意有无发热或低温现象。通过心电监护仪等设备连续监测患者心率和心律，及时发现心律失常等异常情况。血压监测通过无创或有创血压监测方法，实时掌握患者血压变化。生命体征监测方法经系统观察评估患者意识状态、瞳孔大小及对光反射等，及时发现颅内病变。循环系统观察注意患者皮肤颜色、温度及湿度，观察肢体末梢循环情况。呼吸系统观察监听患者呼吸音，观察有无呼吸困难、发绀等现象。消化系统观察观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等症状，评估胃肠道功能。病情变化观察要点

压疮风险评估评估患者压疮风险，采取合适的体位和皮肤护理措施。跌倒/坠床风险评估评估患者跌倒/坠床风险，加强安全防护措施。导管滑脱风险评估评估各类导管滑脱风险，妥善固定并保持通畅。感染风险评估评估患者感染风险，严格执行无菌操作和消毒隔离制度。风险评估及预防措施

护理操作与技能培训04

生命体征监测包括体温、心率、呼吸、血压等指标的定期测量和记录，以及异常情况的及时发现和处理。管道护理确保各种管道（如导尿管、胃管、静脉输液管等）的通畅和固定，防止脱落、堵塞和感染。皮肤护理保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮、感染等并发症的发生。卧位与翻身根据患者病情和舒适度，合理调整卧位，定时协助患者翻身，防止长时间同一卧位导致的并发症。常见护理操作介绍

理论学习通过讲解、示范、视频教学等方式，使护理人员掌握相关理论知识和操作要点。模拟训练利用模拟器材或模型进行实际操作练习，提高护理人员的操作熟练度和准确性。实践操作在资深护理人员的指导下进行实际操作，逐步掌握操作技巧和规范。反馈与评估对护理人员的操作进行及时反馈和评估，指出不足并提供改进建议。操作技能培训方法

严格遵守无菌原则在进行各项护理操作时，必须严格遵守无菌原则，防止感染的发生。注意患者安全在操作过程中要时刻关注患者的反应和舒适度，确保患者安全。操作轻柔、准确护理人员在操作过程中要轻柔、准确，避免对患者造成不必要的伤害。做好记录与交接操作完毕后要及时做好记录，并与接班护理人员做好交接工作。操作中注意事项

并发症预防与处理策略05

呼吸系统并发症由于危重患者常需卧床休息，易导致痰液积聚、肺部感染等。循环系统并发症如深静脉血栓、肺栓塞等，与血