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临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范

（一）临床常见护理操作并发症防范措施

常见护理操作并发症有输液反应、输血反应、用药错误、药物不良反应、医院感染、操作错误等，严重

威胁病人的生命及健康，威胁医疗护理安全，影响医院发展。因此，为保证病人安全，减少护理操作并发症

的发生，特制定本制度。

1.准确识别患者身份，确保“为正确的患者实施正确的操作”。

⑴进一步落实各项护理操作的查对制度，在抽血、给药、或输血等操作时，至少同时使用两种患者识

别方法，不得仅以床号作为识别依据。

⑵患者身份识别信息来源于患者、腕带、床头卡、护理操作执行单等，在操作前应一一核对，不得单

一核对一种信息来源。

⑶患者身份资料包括：床号、姓名、性别、住院号、年龄、诊断等。

⑷开展请病人先说出自己名字，后再次核对以确认病人姓名的方法，即采用“反向、双向”核对法。

⑸在实施护理操作前，护士要主动与患者或家属沟通，鼓励患者参与核对，作为最后确认的手段，以

保证为正确的患者实施正确的操作。

⑹完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施、交接程序与记录文件，

当为患者实施操作的环境发生改变时，亦保证其准确性。

2.与其他医务人员之间进行有效沟通，做到正确执行医嘱、准确传达信息。

⑴正确执行医嘱，不得执行口头或电话医嘱。

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⑵只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在

执行时实施双重检查。

⑶在核对、转抄、执行医嘱的各个环节，均应首先按上一条中所述核对患者身份的方法，全面、准确

核对医嘱所对应实施的患者信息。

⑷仔细核对医嘱内容，包括操作项目、实施方法、实施时间等，确保实施正确的操作。

⑸接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验检查结果时，接获者必须规范、完整地记

录检验检查结果和报告者的姓名与科室，并对接获信息进行复述，经对方确认无误后方可提供医师使用。

⑹护士对收到的检验检查报告单应核对患者信息，妥善放置于正确的病人资料内。对信息有疑问时应向

相关人员核实后再放置。

3.提高用药安全，杜绝用药错误，减少药物不良反应，预防输液反应。

⑴建立病房药品领取、存放、使用、定期检查的规范制度；毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合

法规要求。

⑵病房存放高危药品有规范，不得与其他药物混合存放，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及

超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒性药品等高危药品必须单独存放，有醒目标志。

⑶病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，有菌无菌物品严格分类存放。

⑷所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的核对、签名程序，认真遵循，在关键环节实施双

人查对。

⑸病房建立重点药物用药后的观察要点，全科护士均须知晓这些观察要点，并能执行。对于新药特殊

药品用药前要组织学习。

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⑹减少药物不良反应：

①在执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌，对不宜配伍者要通知医师更改医嘱。对配伍

禁忌表内未涉及的药物，应与医师沟通，最好不进行配伍。

②在实施药物治疗时要严格执行“三查、七对、一注意”，在正确的时间内、通过正确的方法、给予正

确的药物及剂量，加强巡视，及时了解病人反应。

③用药时应向患者介绍药物不良反应的表现，鼓励患者及时、真实、全面说出用药后的各种反应，并对

其反应进行评估，根据其性质及程度选择相应的处理措施并积极实施。

④熟悉药物的毒性作用，对有严重毒副反应的药物要严密观察。遵医嘱控制输液速度，用药过程中要注

意观察，鼓励患者及时提供有关资料。遵医嘱采取有针对性的措施，以减轻毒副反应的程度。

⑤对可能导致过敏的药物，在使用前应仔细询问过敏史，准确配制皮试液浓度并进行皮试，常规准备抗

过敏的药物及其他措施，告知患者过敏反应的表现并嘱咐其及时报告医务人员。即使皮试阴性，在使用过程

中仍应注意观察患者反应。

⑺预防输液反应：

①严格执行查对制度，保证液体及药物的正确使用。

②护士在接受药剂科下发的液体与药液时应加强责任心，认真检查液体瓶及药液质量。并实施先