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中医案例试题及答案
1.病历资料：
患者姓名：李某
性别：女
年龄：45岁
主诉：头痛、失眠
现病史：患者头痛已有3个月，每次头痛时伴随失眠，食欲不振，
精神疲乏，舌苔薄白，脉细弦。
既往史：高血压
查体：头部触痛，颈项肌紧张。
辅助检查：脑部CT无明显异常。
请根据以上病历资料，回答以下问题：
2.根据上述症状和体征，试判定该病属于哪个中医证候？并阐述其
病机。
根据上述症状和体征，可以判定该病属于中医的肝阳上亢证候。其
病机为肝阳上亢、肝经郁火亢盛，导致头部触痛、失眠等症状。肝阳
上亢多因情绪波动、饮食不节、过度劳累等因素引起，使肝经郁火上
冲。
3.给出该病证的西医诊断名称。
根据病历资料，给出该病证的西医诊断名称为紧张性头痛和失眠。
4.作出该病的中医诊断。
根据病历资料和病机判定，可以作出该病的中医诊断为肝阳上亢证。
5.给出治疗该病证的中药处方。
根据病机判断，治疗该病证的中药处方可以包括以下药物：
-天麻：平肝息风，镇痛安神。
-黄芪：益气固表，调节免疫功能。
-丹参：活血化瘀，舒缓头痛症状。
-白芍：养血止痛，缓解失眠症状。
-人参：补气养血，增强身体抵抗力。
6.根据中医证候给出针刺方案。
根据肝阳上亢证候，可以给出以下针刺方案：
-主穴：太冲穴、阳陵泉穴、内关穴。
-配穴：足三里穴、肝俞穴。
7.说明辨证论治思路。
辨证论治思路是根据患者的临床表现和体征，结合中医理论，找到
病发所在，辨明病机，进而制定针对性的治疗方案。对于该病证的辨
证论治思路可以是：调整肝阳上亢，降火平肝，舒肝理气，缓解头痛
和失眠症状。
在实际治疗中，还需要根据患者的具体情况进行个体化的调整和配
伍，同时结合患者其他病史以及身体状况，综合施治，以达到治疗的
效果。
总结：
通过以上中医案例试题及答案的分析，我们了解到根据病历资料进
行中医辨证论治是一个综合性、系统性的过程，需要结合中医理论和
临床经验，综合分析各种症状和体征，找出病机，进而进行治疗。这
种方法能够对药物治疗、针灸疗法等中医治疗方法进行合理的选择和
应用，有效地辅助患者康复。
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