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PDCA循环管理在医院高危药品安全管理中的应用分析

目的分析应用PDCA循环管理模式对医院高危药品进行管理的效果。方

法在2016年6月—2017年6月期间，将该院的35个病区随机分为常规组与

PDCA组，常规组17个病区，PDCA组为18个病区，在对高危药品的安全管理

中，常规组采用该院以往的常规方法，PDCA组则应用PDCA循环管理模式，对

比两组的管理效果。结果PDCA组的管理效果明显优于常规组，差异有统计学

意义。结论采用PDCA循环对医院的高危药品进行管理，管理效果明顯优于常

规管理模式，因此该管理模式值得推广应用。

标签：PDCA循环管理；高危药品；安全管理

美国医疗安全协会（ISMP）的一项调查结果显示，在医疗机构中，导致患

者出现死亡或给患者带来严重危害的药品通常是少数的特定的药品，而这些药品

多数被列为高危药品[1]。在医院中，虽然高危药品的在使用过程中出现差错的

几率很小，但一旦有差错发生，给患者带来严重伤害甚至生命危险的可能性却极

大，因此，采取一种安全有效的管理模式对医院的高危药品进行管理极为重要

[2]。为分析PDCA循环在医院高危药品安全管理中的应用效果，该院在2016年

6月—2017年6月期间对该院的35个病区进行了分组，分别采取不同的管理模

式进行高危药品的安全管理，现将详细情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将该院的35个病区列为研究对象，按照随机分配的方法对病区进行分组，

采用常规管理模式管理高危药品的17个病区列为常规组，采用PDCA循环管理

模式管理高危药品的18个病区列为PDCA组。两组病区在药品的种类及数量等

一般资料上差异无统计学意义（P0.05），具有进行对比研究的可行性。

1.2管理方法

该次研究中，对常规组的17个病区继续采用以往的常规管理模式进行高危

药品的安全管理，对PDCA组的18个病区采用PDCA循环管理模式进行高危药

品的安全管理，具体管理方法如下。

1.2.1“P”-Plan计划（1）调查管理现状。分析总结医院目前高危药品的管

理现状，对现有管理模式中的具体措施、执行程度及管理效果进行调查。在调查

中发现该院的高危药品管理中存在以下问题：①高危药品管理系统存在缺陷；②

医护人员对高危药品的认识有待提高；③高危药品使用前的安全性论证不完善；

④虽有规定调配与发放高危药品需进行双人复核，但实际工作中并未完全按要求

执行；⑤对于新引进的药品未及时进行安全性论证和归类，给临床用药带来一定

风险；⑥存在忽略联合用药安全性的问题。

（2）分析问题原因[3]经分析，导致以上问题的原因有：①未成立高危药品

安全管理小组，使管理中出现的缺陷找不到直接接受反馈的部门，或发现缺陷的

医护人员向上级反馈后问题得不到及时处理和改进；②医院缺乏对高危药品相关

知识的培训和宣教，使部分医护人员降低了对高危药品的警惕；③高危药品的安

全性论证制度与调配发放制度不完善，未设置惩罚措施，导致实际工作中部分医

护人员出现懈怠和不严格按规定操作的情况发生；④关于新引进药品未及时进行

安全性论证及联合用药安全性被忽略的问题，也是由以上几点原因所造成的。

（3）明确管理目标。该次研究的管理目标是保证高危药品用药的高度安全。

（4）制定计划。根据以上发现的问题和原因，以及该次研究的管理目标，

制定新的管理计划，包括对高危药品管理的整体规划及细节规划。

1.2.2“D”-Do执行①成立管理小组。专门为高危药品的管理成立安全管理

小组，确定管理小组的领导及成员，并进行岗位设置和责任划分，使小组内的每

位成员各司其职并互相协作。

②完善高危药品目录。对病区的高危药品目录进行完善，并对目录中的药品

进行分类，对于新增药品及安全性有争议的药品，应及时进行安全性论证，并及

时更新和补充高危药品目录。

③设置高危药品分区。为高危药品设置专门的存放区域，并设置醒目的标识，

与其他药品划开明显界限，禁止和避免药物混放的现象发生。另外，为麻醉药品

设置保险柜，并安排专人保管。对于需要冷藏保存的高危药品，应及时放入冰箱，

并在冰箱上的明显位置张贴醒目的冷藏药品目录及警示语。

④开展相关培训与宣教。开展高危药品相关的培训课程，向病区全体医护人

员宣教高危药品的危险性及高危药品安全管理的重要性，并告知高危药品的使用

规