甲型H1N1重症患者的护理方案.pdf

甲型H1N1流感重症与危重病人的护理

武汉大学中南医院护理部

朱小平

内容

一、甲型H1N1重症与危重病人的观察

与护理

二、如何保证护理措施落实

甲型H1N1重症病例护理原则：

甲型H1N1

个案护理

基础疾病

糖尿病

呼吸系统疾病：COPD、支气管哮喘

心血管疾病

重症病例护理需注意的几个问题

警钟长鸣，不放过蛛丝马迹

意识的变化有无休克、应激性高血呼吸肌疲劳

电解质紊乱糖

甲型H1N1危重患者三类表现

Rait-二#

休克

h

0IC

毒性休克

呼吸衰竭

呼吸和胃肠

以胃肠道道症状并存

以呼吸系统症状为主

症状为主

危重甲型H1N1病人的观察和监护

口护士24小时在病人身边，连续观察和监护，加强治疗和护理

□意识状态的监测

□持续监测心电图、心率、血压、血氧饱和度

□动脉血气监测

□水电解质平衡的监测

□体温的监测

□尿量的观察

口详细的护理记录

危重甲型H1N1病人的护理重点

□A、保证气道通畅(AIRWAY)

□B、呼吸功能支持和监护(Breathing)

□D、药物的安全使用(Drug)

A、保证气道通畅

□上呼吸道梗阻常见原因□下呼吸道梗阻常见原

因

■舌后坠

■咳嗽反射消失

■异物梗塞■异物梗塞

分泌物梗塞■分泌物梗塞

■喉痉挛■出血

■咽喉水肿■肺炎

■肿瘤

■慢性阻塞性肺疾病

■支气管痉挛

A、保证气道通畅

□口咽导管

□鼻咽导管

口气管内插管(经口、经鼻)

□气管切开置管

A、保证气道通畅

□人工气道病人气道分泌物的清除

■此类病人的痰液特点：大量泡沫痰、大量血性泡沫痰

■吸痰的三个保证：

□安全性

□无菌性