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应急预案

护理部

患者发生猝死的护理应急预案

1、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患

者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时，请旁边的医务人员

或家属帮助呼叫其他医务人员。

2、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序，配合医

生采取各项抢救措施，抢救中应注意心、肺、脑复苏，及时开放静脉通路，必要

时开通两条以上静脉通路。

3、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死，在迅速做出正确判断后，

立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时，请旁边的患者或

家属帮助呼叫其他医务人员。

4、其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速进行心肺复苏，及时将

患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

5、在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等

各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

6、参加抢救的各方人员应注意相互密切配合，有条不紊，严格查对，及时

做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

7、按“医疗事故处理条例”有关规定，在抢救结束6小时内，据实、准确

地记录抢救过程。

患者发生误吸的护理应急预案

1、患者发生误吸而突然发生病情变化后，护理人员要根据病人具体情况进

行抢救处理。

2、当患者处于清醒状态时：取站立身体前倾位，医护人员站在患者身后，

一手抱住上腹部，另一手拍背。当患者处于昏迷状态时；可让患者处于仰卧位，

头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引；也可让患者处于俯卧

位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况，

并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

3、其他医务人员应迅速备好负压吸引用物，（负压吸引器、吸痰管、0.9%

生理盐水、开口器、喉镜等），给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道

内的吸入异物。

4、当患者神志不清，呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插

管、人工呼吸机辅助呼吸、心电监护等心肺复苏抢救措施，并遵医嘱给予抢救用

药。

5、及时采取脑复苏措施，如给予患者头戴冰帽保护脑细胞，遵医嘱给予患

者脑细胞活性剂、脱水剂等。

6、严密观察患者生命体征、意识和瞳孔变化，发现异常，及时通知医师采

取措施。

7、患者病情好转，神志清楚，生命体征平稳后，给予以下护理措施:

⑴清理口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。

⑵安慰患者和家属。

⑶按“医疗事故处理条例规定”，在抢救结束6小时内，据实、准确地记录

抢救过程。

8、待患者病情完全平稳，精神较好时，向患者详细了解发生误吸的原因，

制定有效的预防措施，尽可能的防止类似情况再次发生。

患者发生精神症状的护理应急预案

1、护理人员发现患者出现精神症状，立即向医生汇报并通知其家属。患者

出现精神症状期间，要有家属陪伴。

2、在兴奋和有伤人企图的患者面前，护士应做到冷静、沉着、大胆，同时

也要注意自我防护，防止被患者咬伤、打伤等意外事情的发生。

3、对于躁动患者应专人重点护理，必要时采取约束措施，防止跌伤、坠床，

标示疏散相邻患者和家属，以免误伤。同时要经常观察被约束患者的肢体颜色，

以便了解血运情况。

4、尊重患者，以消除患者的恐惧和敌对情绪。

5、严格管理患者用物，如刀子、剪子、热水杯等易造成自伤和伤人的物品，

禁止放在患者周围。

6、吃药时要看着患者咽下，经检查确认服下后方可离去，最好在患者开始

吃饭时喂药，以免患者将药藏在手里或颊部。

7、测试体温时应有专人始终守护在患者身旁，以免造假或将体温表作为伤

害性物品。

8、配合医生向家属交待病情，根据病情遵医嘱转院。

患者发生输血反应的护理应急预案

1、患者输血时，责任护士每15分钟巡视一次，询问患者主诉，如出现寒

战、高热、腰痛等输血反应症状时，应立即停止输血。

2、及时通知医生到场。

3、护士为患者吸氧、保暖、监测生命体征。

4、遵医嘱给药抢救。

5、备好急救车等物品。