病案信息技术士《基础知识》试题及答案解析 .pdfVIP

病案信息技术士《基础知识》试题及答案解析

[单选题]1.不具有法律作用的是()。

A.病案计（江南博哥）分表

B.病案首页

C.手术记录

D.各种同意书和通知书

E.出院记录

参考答案：A

参考解析：病案是一种不可分物。以住院病案为例，可由病案首页、住院志

（记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊

检查记录、各种知情同意书、麻醉记录单、手术及护理记录单、病理资料、出

院记录病程记录、疑难病案讨论记录、会诊意见、上级医师查房意见等一系列

主观和客观的记录组成，从诉讼法的角度，一份病案的完整与否直接影响到其

证明力的大小，所以在医疗管理活动中十分强调病案的完整性。BCDE四项均属

于住院病案的组成成分，在诉讼中具有法律作用。因此答案选A。

[单选题]2.近年来病案首页信息的利用被延伸到()。

A.医疗工作的参考

B.科学研究的第一手资料

C.临床教学的活教材

D.统计工作的原始数据

E.医疗费用结算的依据

参考答案：D

参考解析：病案首页信息包括：①患者身份证明资料；②患者入院情况；③门/

急诊及入院诊断；④出院诊断及出院情况、手术情况；⑤住院费用项目。病案

首页是病案信息的综合反映，浓缩了整份住院病案中最重要的内容，是医疗、

医院统计、医疗管理和临床医学研究重要的原始数据。它的作用不断延伸、扩

展，对病案首页信息数据进行统计分析，可为医院的管理和决策提供依据。

[单选题]4.对病案负有直接责任的人员不包括()。

A.医院管理人员

B.医师

C.护士

D.营养医师

E.后勤人员

参考答案：E

参考解析：对病案负有直接责任的人员包括：①医院管理人员；②医务人员，

包括医师、护士和医技人员；③病案信息管理人员；ABCD四项均属于对病案负

有直接责任的人员。因此答案选E。

[单选题]5.查询病案的第一步是检索()。

A.患者的工作单位

B.患者姓名

C.患者的住址

D.患者的病情

E.患者的诊断

参考答案：B

参考解析：我国的患者基本信息索引的排列方法主要采用患者姓名索引排列，

因此查询病案的第一步是检索患者姓名。

[单选题]6.病案表格的定义不包含()。

A.使资料正规地排列在纸张上或卡片上

B.附有用来填写其他信息的空格

C.它是以交流为目的

D.它是将文字描述成资料的工具

E.医生书写病案的格式

参考答案：E

参考解析：病案表格的定义是将资料正规地排列在纸张或卡片上，通常还附有

用来填写其他信息的空格。它是一种以交流为目的，将文字描述成资料的工

具。ABCD四项均是病案表格的定义。因此答案选E。

[单选题]7.以下不属于病案科必备设备的是()。

A.计算机

B.打印机

C.复印机

D.照相机

E.灭火器

参考答案：D

参考解析：病案科必备设备包括：①与其工作相适应的办公设备，如办公桌

椅、装订机、直线电话、传真机及为整理存放病案所需的大长方桌；②计算

机，打印机；③性能好、质量高的复印机；④工具书；⑤归档设备：开放式固

定病案架，密集式移动病案架；⑥防火器材设备。ABCE四项均属于病案科必备

设备。因此答案选D。

[单选题]8.住院病案信息源头产生于()。

A.住院登记处

B.病房护士工作站

C.医师工作站

D.医师记录

E.病人主诉

参考答案：A

参考解析：对于住院病案，工作流程应始于住院登记。因此答案选A。

[单选题]9.建立新病案时收集患者的信息不包括()。

A.姓名

B.性别

C.付款类别

D.联系亲属

E.收入信息

参考答案：E

参考解析：病案收集内容包括：①患者身份证明资料，如患者姓名、性别、年

龄、出生年月、民族、国籍、工作单位、家庭住址、籍贯、身份证号码、病案

号等；近年来病案收集还要求收集紧急联系人及家属信息，是否属于社会医疗

保险也需标明；②患者的病史记录；③有关的体格检查记录；④病程记录；⑤

诊断及治疗医嘱；⑥患者知情同意书；⑦临床观察记录；⑧操作及实验室检查

报告；⑨出院记录。ABCD四项均属于建立新病案时需要收集的患者信息，因此

答案选E。

[单选题]10.回收住院病案，应在病人出院后()。

A.即刻回收

B.24小时之内

C.2无之内

D.3天之内

E.1周之内

参考答案：B

参考解析：病案管理人员应在患者出院后的24小时之内将所有出院病案全部收

回，因此这项工作是每天都要做的。

[单选题]11.住院病案首页中的“职业”栏，不可填写的是()。