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青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施(5篇)
第一篇:青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施
青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施
一、静脉输液常见的过敏反应有
1、热源反应
2、急性肺水肿
3、静脉炎
4、空气栓塞
5、过敏性休克——最严重的输液反应
二、过敏性休克的临床表现
1、呼吸道阻塞症状:表现为胸闷,气短,伴頻危感,喉头水肿等。
2、循环衰竭症状:面色苍白,冷汗,口唇紫绀,脉搏细弱,血压
下降等。
3、中枢神经系统症状:头晕,眼花,面部及四肢麻木,烦躁不安,
意识丧失,抽搐,大小便失禁等。
4、皮肤过敏症状:有痒感,荨麻疹等。
三、急救措施
1、立即停药,换输液器及所输液体,保持静脉通路通畅,就地平
卧,进行急救。同时我们一定想办法通知主治医生,必要时启动院内
应急预案。
2、如果患者突然晕倒,大汗,面色苍白,口唇紫绀,血压下降,
判断患者发生了过敏性休克,应立即想到盐酸肾上腺素(副肾)0.5ml-
1ml皮下注射,小儿酌减,可每隔30min注射一次,直至脱离危险期。
3、改善缺氧症状,吸氧。严重发生抽搐的患者,应解开衣扣,头
偏向一侧,保持呼吸道通畅。呼吸抑制时,立即行口对口人工呼吸,
并肌注尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时,应立
即行气管插管或施行气管切开术。
4、根据医嘱给药,应立即测患者生命体征(T、P、R、Bp).报告医
生,地塞米松5mg-10mg加滴管,氢化可的松200mg加5%-10%葡
萄糖500ml静滴。根据病情给血管活性药物,例如多巴胺;给抗组胺
类药,例如扑尔敏、非那根肌注等。
5、心跳骤停的处理,立即行胸外心脏按压,同时施行人工呼吸。
6、记录患者发生过敏反应的时间、症状、所用药物及护理措施等。
7、抢救患者执行口头医嘱,执行者应口头复述一遍,待医生确认
无误方可执行。用药时,应两人核对,夜间护士一人值班,应与医生
共同核对确认无误方可使用。抢救完毕,保留抢救所用的空安掊,嘱
医生补开医嘱,确认无误后方可丢弃。
四、输液室常见过敏反应的处理
1、先更换液体及输液器,通知医生。
2、立即平卧。病情允许的情况下,扶患者进抢救室。如情况不允
许,放倒输液室椅子,使患者平卧。
3、过敏症状明显如全身荨麻疹,喉头水肿,应当机立断,地塞米
松10mg加滴管。
4、胸闷、气短的吸氧2L/每分,测生命体征。
5、遵医嘱给药。
6、做好记录。
第二篇:青霉素过敏的临床表现及急救措施
青霉素过敏的临床表现及急救措施
青霉素过敏临床表现:青霉素过敏性休克多在注射后5-20分钟内,
甚至可在数秒内发生,既可发生于皮内试验过程中,也可发生于初次
肌肉注射或静脉注射时(皮试试验结果阴性);还有极少数患者发生
于连续用药过程中。其临床表现主要包括以下几个方面:
1、呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸
闷、气促、哮喘与呼吸困难,伴濒死感。
2、循环衰竭症状:由于周围血管扩张导致有效循环量不足,而表
现为面色苍白,出冷汗、发绀,脉搏细弱,血压下降。
3、中枢神经系统症状:可有荨麻疹,恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
急救措施:由于青霉素过敏性休克发生迅猛,务必做好预防及急救准
备并在使用过程中密切观察患者的反应,一旦出现过敏性休克应立即
采取以下措施组织抢救。
1、立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢救。
2、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。症状
如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险
期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增
加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心排出量以及松弛支气管平
滑肌等作用。
3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行口
对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药。有条件
者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助呼吸或控制呼吸。喉头水肿
导致窒息时,应尽快施行气管切开青霉素过敏临床表现:青霉素过敏
性休克多在注射后5-20分钟内,甚至可在数秒内发生,
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