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青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施(5篇)

第一篇:青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施

青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施

一、静脉输液常见的过敏反应有

1、热源反应

2、急性肺水肿

3、静脉炎

4、空气栓塞

5、过敏性休克——最严重的输液反应

二、过敏性休克的临床表现

1、呼吸道阻塞症状:表现为胸闷,气短,伴頻危感,喉头水肿等。

2、循环衰竭症状:面色苍白,冷汗,口唇紫绀,脉搏细弱,血压

下降等。

3、中枢神经系统症状:头晕,眼花,面部及四肢麻木,烦躁不安,

意识丧失,抽搐,大小便失禁等。

4、皮肤过敏症状:有痒感,荨麻疹等。

三、急救措施

1、立即停药,换输液器及所输液体,保持静脉通路通畅,就地平

卧,进行急救。同时我们一定想办法通知主治医生,必要时启动院内

应急预案。

2、如果患者突然晕倒,大汗,面色苍白,口唇紫绀,血压下降,

判断患者发生了过敏性休克,应立即想到盐酸肾上腺素(副肾)0.5ml-

1ml皮下注射,小儿酌减,可每隔30min注射一次,直至脱离危险期。

3、改善缺氧症状,吸氧。严重发生抽搐的患者,应解开衣扣,头

偏向一侧,保持呼吸道通畅。呼吸抑制时,立即行口对口人工呼吸,

并肌注尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时,应立

即行气管插管或施行气管切开术。

4、根据医嘱给药,应立即测患者生命体征(T、P、R、Bp).报告医

生,地塞米松5mg-10mg加滴管,氢化可的松200mg加5%-10%葡

萄糖500ml静滴。根据病情给血管活性药物,例如多巴胺;给抗组胺

类药,例如扑尔敏、非那根肌注等。

5、心跳骤停的处理,立即行胸外心脏按压,同时施行人工呼吸。

6、记录患者发生过敏反应的时间、症状、所用药物及护理措施等。

7、抢救患者执行口头医嘱,执行者应口头复述一遍,待医生确认

无误方可执行。用药时,应两人核对,夜间护士一人值班,应与医生

共同核对确认无误方可使用。抢救完毕,保留抢救所用的空安掊,嘱

医生补开医嘱,确认无误后方可丢弃。

四、输液室常见过敏反应的处理

1、先更换液体及输液器,通知医生。

2、立即平卧。病情允许的情况下,扶患者进抢救室。如情况不允

许,放倒输液室椅子,使患者平卧。

3、过敏症状明显如全身荨麻疹,喉头水肿,应当机立断,地塞米

松10mg加滴管。

4、胸闷、气短的吸氧2L/每分,测生命体征。

5、遵医嘱给药。

6、做好记录。

第二篇:青霉素过敏的临床表现及急救措施

青霉素过敏的临床表现及急救措施

青霉素过敏临床表现:青霉素过敏性休克多在注射后5-20分钟内,

甚至可在数秒内发生,既可发生于皮内试验过程中,也可发生于初次

肌肉注射或静脉注射时(皮试试验结果阴性);还有极少数患者发生

于连续用药过程中。其临床表现主要包括以下几个方面:

1、呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸

闷、气促、哮喘与呼吸困难,伴濒死感。

2、循环衰竭症状:由于周围血管扩张导致有效循环量不足,而表

现为面色苍白,出冷汗、发绀,脉搏细弱,血压下降。

3、中枢神经系统症状:可有荨麻疹,恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。

急救措施:由于青霉素过敏性休克发生迅猛,务必做好预防及急救准

备并在使用过程中密切观察患者的反应,一旦出现过敏性休克应立即

采取以下措施组织抢救。

1、立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢救。

2、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。症状

如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险

期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增

加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心排出量以及松弛支气管平

滑肌等作用。

3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行口

对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药。有条件

者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助呼吸或控制呼吸。喉头水肿

导致窒息时,应尽快施行气管切开青霉素过敏临床表现:青霉素过敏

性休克多在注射后5-20分钟内,甚至可在数秒内发生,

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