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项痹病(颈椎病)中医护理
目录
contents
引言
项痹病(颈椎病)概述
中医护理原则与方法
针灸治疗在项痹病中的应用
推拿按摩在项痹病中的应用
中药治疗在项痹病中的应用
预防与调护措施
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引言
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随着现代生活方式的改变，如长时间低头使用手机、电脑等，项痹病的发病率逐年上升，且年轻化趋势明显。
项痹病，即现代医学中的颈椎病，是一种以颈椎间盘退行性改变为基础，累及周围组织和结构，引起一系列临床症状的疾病。
中医认为项痹病属于“痹证”范畴，多因风寒湿邪侵袭、劳损、外伤等因素导致气血运行不畅，经络痹阻所致。
中医治疗项痹病注重整体观念和辨证论治，通过针灸、推拿、中药等多种治疗手段，调整人体阴阳平衡，疏通经络，达到治疗目的。
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项痹病(颈椎病)概述
风寒湿邪侵袭颈部，导致局部气血运行不畅，经络痹阻。
外邪侵袭
劳损过度
肝肾不足
长期低头、伏案工作等导致颈部肌肉劳损，颈椎间盘退行性改变。
肝肾亏虚，筋骨失养，颈椎间盘及周围组织退变加速。
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以颈部僵硬、疼痛为主要表现，可伴有头痛、肩背痛等。
颈型
表现为颈肩痛，向上肢放射，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。
神经根型
以眩晕为主要表现，可伴有头痛、视觉障碍、猝倒等。
椎动脉型
表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊等交感神经兴奋症状。
交感神经型
此型最严重，表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍、束胸感，双手精细动作笨拙，不能用筷子进食，肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，Hoffmann征、髌阵挛、踝阵挛及Babinski征等阳性。
脊髓型
根据患者的症状、体征及影像学检查结果进行综合判断。
诊断依据
与落枕、肩周炎、风湿性肌纤维炎等疾病进行鉴别。
鉴别诊断
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中医护理原则与方法
中医认为人体是一个有机整体，各部分之间相互联系、相互影响。项痹病（颈椎病）的发生与发展与整体健康状况密切相关，因此护理时应全面考虑患者的体质、年龄、性别等因素。
整体观念
中医强调辨证施治，根据患者的具体症状、体征及舌脉表现，确定证型，制定相应的护理方案。如风寒湿痹型应注重祛风散寒、除湿通络；气滞血瘀型应注重活血化瘀、通络止痛等。
辨证论治
针灸疗法
针灸具有疏通经络、调和气血的作用，可缓解项痹病引起的疼痛、麻木等症状。常用穴位包括风池、大椎、肩井等。
推拿按摩
推拿按摩可放松肌肉、舒筋活络，改善局部血液循环，缓解疼痛。常用手法包括滚法、揉法、点按法等。
中药熏洗
中药熏洗可利用药物的温热作用及药效，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张及疼痛。常用中药有艾叶、红花、伸筋草等。
保持正确姿势
注意保暖
适当锻炼
饮食调理
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指导患者保持正确的坐、卧、立姿势，避免长时间低头或仰头，以减轻颈椎压力。
提醒患者注意颈部保暖，避免受风寒侵袭，以免加重病情。
指导患者进行适当的颈部锻炼，如颈椎操等，以增强颈部肌肉力量，改善颈椎稳定性。
建议患者饮食宜清淡易消化，避免辛辣、生冷等刺激性食物，以免影响病情恢复。
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针灸治疗在项痹病中的应用
以疏通经络、调和气血为主，根据项痹病的具体症状进行辨证施治。
风池、天柱、大椎、肩井等穴位常用于项痹病的治疗，可配合远端取穴如合谷、后溪等。
常用穴位
针灸治疗原则
常规消毒后，采用毫针进行针刺，根据穴位深浅和患者体质选择适当的刺激强度。
毫针刺法
在毫针针刺得气后，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。
温针灸法
在毫针针刺得气后，连接电针仪，通过脉冲电流刺激穴位。
电针法
针灸过程观察
在针灸过程中，要密切观察患者的反应，如出现晕针、滞针等异常情况，应立即停止针灸，并采取相应的处理措施。
针灸前准备
针灸前应对患者进行全面的评估，了解其病情、体质及心理状况，做好解释工作，消除患者的紧张情绪。
针灸后护理
针灸后患者应保持安静，避免剧烈运动和情绪波动，注意局部保暖和清洁，防止感染。同时，根据患者的具体情况给予相应的饮食和生活指导。
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推拿按摩在项痹病中的应用
治疗原则
舒筋通络、解痉止痛、整复错位。推拿按摩治疗项痹病应以舒缓颈部肌肉紧张、恢复颈椎正常生理曲度、解除神经根压迫为主要目的。
常用手法
包括滚法、按法、揉法、拿法、拔伸法、推法、扳法等。这些手法能够放松颈部肌肉，缓解疼痛，促进局部血液循环，改善颈椎功能。
准备阶段
患者取坐位或俯卧位，医者站于患者身后或患侧。先以轻柔的手法放松颈部肌肉，为后续治疗做好准备。
治疗阶段
根据患者病情和体质，选择相应的手法进行治疗。如用滚法、按法、揉法作用于颈部肌肉，缓解肌肉紧张；用拿法提拿颈部肌肉，解除肌肉痉挛；用拔伸法拉伸颈椎，增大椎间隙，减轻神经根压迫等。
结束阶段
治疗结束后，应用轻柔的手法对颈部进行放
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