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护士安全用药操作指南口袋书的设计与应用

目的：探讨科室自行设计并制作的护士安全用药操作指南口袋书在临床用

药护理安全管理中的实践效果。方法：成立科室临床用药安全管理小组，查找临

床护理用药的安全隐患，设计并制作护士安全用药操作指南口袋书，规范各类药

品的使用，建立完善的药品查对制度，实施规范化的临床用药安全培训，评价护

士安全用药操作指南口袋书及规范化的临床用药安全培训的效果。结果：应用口

袋书后，输液及口服用药缺陷发生率低于应用口袋书前，差异均有统计学意义（P

＜0.05）；应用口袋书后患者满意度高于应用口袋书前，差异有统计学意义（P＜

0.05）；培训后护士理论及操作考核成绩均高于培训前，差异均有统计学意义（P

＜0.01）。结论：护士安全用药操作指南口袋书的应用可以使患者临床用药护理

安全得到有效保障，为护理人员更好的服务患者，解决临床用药的实际问题提供

参考。

标签：临床用药；护理安全；口袋书

药物治疗是护理工作重要的组成部分，临床药物的安全使用是保证医疗质量

与患者安全的重要举措[1]。如何安全有效的使用药物，是临床一线护士最基本

的职责，而在护士实施给药的具体操作中，因药学专业知识所限往往存在用药风

险，诸如配伍禁忌、药品不良反应的识别与处置、应用中药注射剂的操作与监护、

给药频次、静脉滴注速度的控制等问题；因操作不当而致严重不良事件也时有发

生[2]。为了保障患者用药安全，有效控制用药风险，2014年7月，笔者所在科

室成立临床用药安全管理小组并自行设计护士安全用药操作指南口袋书应用于

临床护理工作，使每位护士都能更好地了解药物相关知识，掌握给药方法基科学

规范的操作，严格控制给药风险，保障患者在用药治疗过程中获得最大利益，现

报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

笔者所在医院是一所综合性三级医院，干部保健科共有3个病区，床位68

张，护士36人，年龄20～46岁，平均（24.7±3.2）岁；学历：本科16人，大专

20人；职称：主管护师6人，护师14人，护士16人。

1.2方法

1.2.1成立临床用药护理安全管理小组由护士长担任组长，科室高年资护士

共6人担任组员。根据护理部的要求，将科室常用药物说明书及新药品说明书进

行归类、整理，制订出科室常用药物说明手册，制订护士安全用药操作规范，做

好科室日常用药监护指导，注意监测患者用药不良反应，发生用药不良反应进行

逐层上报，每月对护士进行临床护理安全用药的培训及对药品管理的定期督导，

最终达到保障临床护理安全用药的目的。查找临床用药护理安全隐患，分析原因

并实施整改措施。

1.2.2内科护士安全用药操作指南口袋书的设计

1.2.2.1设计思想方便携带，随时学习。应用统一标准格式打印装订成册，

即Postcard（13cm×20cm）板式大小。采用活页结构，可以随时增加新的药物

培训内容。

1.2.2.2基本内容药物相关制度：（1）一般用药管理规定；（2）病房药品存

放管理规定；（3）急救药品管理规定；（4）病房毒麻药品管理规定；（5）微量泵

用药管理规定；（6）输液反应预防管理措施；（7）防止发生配伍禁忌的注射药物

配伍操作原则；（8）静脉输液差错预防管理措施；（9）服药差错预防管理措施；

（10）药物不良反应应急处理措施。

专科用药：科室常见疾病用药，主要包括疾病概况、临床特点、治疗原则。

药物名称、作用与用途、用法与用量、注意事项、不良反应、观察要点、应急处

置措施、药品配置要求等。

常用药物：包括抗感染药物、内分泌系统用药、心血管系统用药、肿瘤化疗

药物、高危药品等。药物名称、作用与用途、用法与用量、注意事项、不良反应、

观察要点、应急处置措施、药品配置要求等。

药品标示及放置区域要求：根据高危药品使用管理规定，高危药品采用颜色

标示牌进行规定区域放置和管理[3]。特殊药品如低温或避光等，按照药品保存

要求进行放置。

1.2.3临床用药护理安全培训与考核安全用药的前提是提高护士的药学知

识。临床用药种类的增加与新药的快速研发，护士原有的药物知识难以满足工作

需要，必须不断学习，更新知识[4]。科室临床用药安全管理小组制作统一的护

士安全用药操作指南口袋书，突出科室用药特色，保证全员熟悉各类药品的使用，

经过每月定期的培训，使护士更好的了解药品相关知识、掌握给药方