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消化科医院感染管理年度总结

消化科医院感染管理年度总结(精选6篇)

总结是在某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成

后进行回顾检查、分析评价,从而得出教训和一些规律性认识的一种

书面材料,它是增长才干的一种好办法,不妨让我们认真地完成总结

吧。总结一般是怎么写的呢?以下是小编为大家整理的消化科医院感

染管理年度总结(精选6篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有

所帮助。

消化科医院感染管理年度总结1

本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫

生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生

机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量

管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感

染发病率,保证了医疗安全,全年医院感染发病率3.9%,器械消毒合

格率100%,抗生素使用率60%,无菌切口感染率1.8%,有效的控制

了院内感染,确保了医疗安全。现全年工作总结如下:

一、健全组织,完善管理

为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,充实

了感染管理委员会及感染监控小组成员,成立了感染质量检查小组,

负责每月的感染质量大检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落

实到人,每周通报一次感染管理工作存在问题,各科感控组长负责整

改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理,确保医疗安全

(一)质量控制:每月进行二次大检查,每周随即检查,系统调

查收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、

整理,有效的预防和控制医院感染,全年编写医院感染简讯四期。向

全院医务人员及时通报医院感染动态,医院环境卫生学监测情况,医

院感染发病率及漏报率,医院细菌耐药情况,对存在的问题,进行原

因分析、总结,提出改进措施,并向全院通报。

(二)环节质量控制

1、加强重点部门的医院感染管理:手术室、供应室、产房、新生

儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室,每周

不定时检查,做到日有安排,周有重点,专项专管,制定各重点科室

感染质量检查标准,按照标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗,

消毒及室内消毒效果监测,对新生儿科督查环境管理,工作人员管理,

各种物品的消毒等,降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的

清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率,灭菌器的监测等。

对产房重点检查医疗废物的处理,各类器械的用后清洗、消及个人防

护。口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、制作成纸塑包

装等等,使各重点部门感染管理制度落实到实处。

2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致

病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易

传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快读手消毒液

等,大大提高了洗手质量,减少了院内感染。

三、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境

1、采集临床感染病历,统计每月医院感染发生率,感染部位及病

原菌检测情况,分析医院感染危险因素,提出防控措施。

2、每月进行环境卫生学监测:监测对象以重点部门为主,每月对

重点部门的空气进行监测,每季度对物体表面、工作人员的手进行监

测,并将监测结果进行汇总分析,通过院通讯反馈给各科室。全年共

监测取样181份,其中空气122份,合格116,不合格6份,合格率

95%;物表26份,合格26份,合格率100%;工作人员手监测21

份,合格20份,不合格1份,合格率95%;无菌物品10份,合格10

份,合格率100%;消毒液2份,合格2份,合格率100%。

3、紫外线强度监测:对新购进紫外线灯管每批次进行抽检,对全

院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测,

共监测灯管45支,合格40支,不合格5支,合格率89%。循环风消

毒机35台。没半年统一换一次灯管,消毒效果均达标。

4、对购入的消毒药械,一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,

审核产品的相关证件,复印件进行保存。

5、本年10月份感染科开展了住院病人现患率调查,调查前对12

名参加现患率调查的监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查

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