全肠外营养药物使用指南 .pdfVIP

**市人民医院

肠外营养药物使用指南

TPN

全肠外营养（药物是经静脉途径供应患者所需的营养要素，包括热量（碳水化

合物、脂肪乳）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素，以抑制分解代谢、

促进合成代谢，并维持细胞、器官结构与功能的需要。

营养支持的适应症、肠外营养剂的选择、营养液的配制及输注方法、途径、护理都会

影响患者的恢复治疗，因此，规范化的营养支持模式势在必行，从而避免在营养支持过程

中发生不合理现象，最大程度保证为患者提供安全、合理、有效、经济的营养支持。

一、肠外营养的适应证

-

（一）重度营养风险或蛋白质能量营养不良，经口或经肠道营养素摄入不足,且短

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期内（~天）无法恢复正常进食者。

（二）胃肠功能障碍。

（三）胃肠道梗阻、消化道瘘、短肠综合征。

（四）重症活动期炎症性肠病，无法耐受肠内营养支持。

（五）重症胰腺炎，肠内营养出现不良反应或热量供应不足时，须联合应用肠外营

养。

（六）重症胰腺炎，无法耐受肠内营养时。

（七）放射性肠炎。

二、肠外营养的禁忌证

（一）严重水、电解质紊乱，酸碱平衡失调。

（二）休克、器官功能衰竭终末期。

（三）下列情况慎用肠外营养：

1

、无明确治疗目的或已确定为不可治愈而盲目延长治疗者：如广泛转移的晚期恶性

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肿瘤伴恶病质的患者，生活质量差、任何治疗方法均无明显改善作用，此时肠外营养也无

明显益处，反而会增加患者生理和经济负担。

2

、胃肠道功能正常或有肠内营养适应证者：对接受肠外营养支持的患者，应注意观

察胃肠道功能恢复情况，及时有肠外营养过