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院感人员先进事迹〔共4篇〕

第1篇：院感管理人员资质

医院感染管理组织人员资质

医院感染管理委员会主任由院长担任，副主任委员由业务

副院长担任。医院感染管理委员会成员应由医院感染管理办公

室主任和医务处、护理部、门诊部、临床相关科室的主要负责

人和临床抗菌药药物学专家组成。医院感染管理委员会内设抗

菌药物使用管理小组、消毒隔离管理小组，医院感染管理办公

室为其办事机构，各临床科室设有医院感染管理小组。

1.抗菌药物使用管理小组：组长为主管护理的副院长，主

任医师，组员为各临床科室的护士长、药剂科、检验科、医院

感染管理办公室等科主任组成。

2.消毒隔离管理小组：组长为主管护理的副院长，主任医

师。组员为各临床科室的护士长、药剂科、检验科、医院感染

管理办公室等科主任组成。

3.医院感染管理办公室：办公室主任由经过系统培训，具

有多年医院感染管理经历及高程度相关学识的高级专业技术人

员担任。科室成员应为受过系统培训并获得医院感染管理专业

资格证书的专职人员组成。

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4.各临床科室设有临床医院感染管理小组：各组长应由各

科主任担任。小组成员由各科病区护士长、住院总医生组成，

并经过系统医院感染专业知识培训。

第2篇：院感科人员掌握

1.工作制度中关于按照《医务人员手卫生标准》施行手部

卫生管理及其标准的规定

2.手卫生依从性〔监测五点：接触患者前、后，接触患者

周围环境如床单位后，接触患者血液体液等后、无菌操作前；

应该进展而进展手卫生的比例。〕

3、访谈委员会成员、院感管理部门负责人、管理人员、

科室兼职管理人员

4、访谈院感科人员对制度、工作流程及所管辖部门特点

的知晓率

5、《医院感染发病率监测制度》、《医院感染流行、爆

发报告制度》、《消毒隔离制度》、《医院感染管理培训制

度》、《医疗废物管理制度》

6、院感专职人员工作场所和监测设备

7、盛京医院手术部位标本采集流程。盛京医院外科手术

部位感染〔SSI〕预防控制标准。盛京医院呼吸机相关肺炎

〔VAP〕预防控制标准。盛京医院血管内导管相关血流感染预

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防与控制标准。8.盛京医院留置尿管相关泌尿系感染预防与控

制标准。盛京医院医院感染及流行爆发监测管理制度

8、手术部位感染(%)按手术风险分类,年手术量、切口感

染率数据来追踪。

9、医院感染相关管理人员获取近期任意时间段的院感信

息

10、医院感染爆发应急演练方案、总结

11、临床科室、感染管理科工作人员、临床微生物室工作

人员医院感染爆发应急演练

12、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒

的总称。

13、多重耐药菌〔Multidrug-ResistantOrganism，

MDRO〕，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时

呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄

球菌〔MRSA〕、耐万古霉素肠球菌〔VRE〕、产超广谱β-内

酰胺酶〔ESBLs〕细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌

〔CRE〕〔如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青

霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌〕、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼

不动杆菌〔CR-AB〕、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌

〔MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等

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14、重症医学单元、新生儿、手术室、消毒供给中心、透

析室、导管室、检验科等重点部门,访谈医务人员,本部门前五

位病原微生物名称及耐药情况

15、提取一个月出院患者医嘱信息与第七章第三节进展比

对

16、个人防护用品，指用于保护医务人员防止接触感染性

因子的各种屏障用品；

17、内镜中心装备面罩、防水袖套、消毒供给中心装备洗

眼器、结合科应装备医用防护口罩等；

18、重症医学科、新生儿病房、产房、手术室、导管室、

内镜室、感染性疾病科、口腔科、消毒供给中心、医疗废物暂

存点等，设备设施使用状态与维护记录，消毒剂浓度与有效性

监测记录