卫生资格中级315中医内科主治医师_相关专业知识5_医学伦理学(精心排 精品.pdfVIP

相关知识5

医学伦理学

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医学伦理学——第一单元医学的道德传统

中国医学的道德传统

外国医学的道德传统

一、中国医学的道德传统

（一）中国医学道德规范

1.对待患者——至亲之想

2.治学态度——至精至微

3.服务态度——一心赴救

4.医疗作风——端正淳良

5.对待同道——谦和谨慎

（二）中国古代医学家的道德风范

1.张仲景

以“仁爱救人”为准则，以“救人活命”为己任，行医治病，

从不分贵贱贫富，“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”。

2.孙思邈

孙思邈，《备急千金要方》，“大医精诚”。

3.钱乙

钱乙，北宋医学家，为人治病不分贵贱。“自是戚里贵室，逮士庶之家，愿致之，无虚日”。

4.陈实功

陈实功，明代医学家，在《外科正宗》一书中提出了医生的“十要”和“五戒”。

5.徐大椿

徐大椿，清代医学家，认为“医者能正其心术，虽学不足，犹不至于害人。

况果能虚心笃学则学日近，学日近则治必愈。”

二、外国医学的道德传统

（一）外国医学道德规范

1.救死扶伤，尽职尽责

2.平等待人，一视同仁

3.医行庄重，语言和蔼

4.慎言守密，尊重患者

5.尊重同仁，团结协作

（二）外国医学家的道德风范

1.希波克拉底

希波克拉底，古希腊医学家，“西方医学之父”。他认为，医生对一切患者不论穷人与富人都应尽

职尽责，一切为患者利益着想。他的医德理论和实践也为西方医学道德的发展奠定了基础。

2.阿维森纳

阿维森纳（公元980～1037年），阿拉伯医学全盛时期最杰出的医学家。他对穷人体贴入微，立志

习医免费为患者治病。除免费施诊外，还出钱救济穷人。他临终前将家奴全部解放，把余下的钱全部分给

贫民。

3.塞尔维特

塞尔维特，西班牙著名的医生和学者。他提出血液循环理论，坚信科学，反对迷信，为医学事业献

出了宝贵的生命。

4.南丁格尔

南丁格尔，近代护理学和护士教育的创始人。她主张从人道主义出发，帮助患者完成疾病的“修复

过程”。创办了世界上第一所护士学校，注重学生道德品质的培养。

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5.野口英世

日本明治时期著名的传染病学家和医生。20世纪初，拉丁美洲各国流行黄热病，许多人死亡。他亲

赴病区，在拉丁美洲的厄瓜多尔热带丛林中，对死亡率极高的传染病——黄热病的病因进行了4个月的潜

心研究，终于找到了黄热病的病原体，又冒着生命危险奔赴非洲黄热病疫区，以身殉职。

医学伦理学——第二单元医学伦理学的基本原则与范畴

一、医学伦理学的基本原则

不伤害

有利

尊重

公正

（一）不伤害原则

1.概念

不伤害原则是指在医学服务中不使患者受到不应有的伤害。损伤是医学实践中客观存在的现象。

不伤害原则强调医务人员对患者高度负责、保护患者健康和生命，努力使患者免受不应有的伤害。

2.医疗伤害的分类

（1）有意伤害与无意伤害

（2）可知伤害与意外伤害

（3）可控伤害与不可控伤害

（4）责任伤害与非责任伤害

3.不伤害原则的具体要求

强化以患者为中心和维护患者利益的动机和意识，坚决杜绝有意和责任伤害；恪尽职守，千方百计防

范无意的但可知的伤害以及意外伤害出现，不给患者造成本可避免的身体上、精神上的伤害和经济上的损

失；正确处理审慎与胆识的关系，经过风险/治疗、伤害/受益的比较评价，选择最佳诊治方案，并在实施

中尽最大努力把可控伤害控制在最低限度之内。

（二）有利原则

有利原则是指把有利于患者健康放在第一位，切实为患者谋利益，亦称行善原则。

有利原则与不伤害原则的关系

有利原则与不伤害原则有着密切关系。有利包含不伤害；不伤害是有利的起码要求和体现，是有利的

一个方面。有利原则由两个层次构成，低层次是不伤害患者，高层次是为患者谋利益。不伤害原则为有利

原则规定底线，奠定了基础。

有利原则的具体要求

（1）科学、全面地思考以患者健康利益为核心的患者利益。

（