呼吸科病房应急预案 .pdfVIP

病房应急预案

一、突然发生猝死应急预案及程序

【应急预案】

(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗

位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，

及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物

品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。

(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性

能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。

(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发

现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救

措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心

肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时

开放两条静脉通路。

(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速

做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼

吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务

人员。

(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺

复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除

颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，

严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、

安慰等心理护理工作。

(十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，

据实、准确地记录抢救过程。

(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总

值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者

进行安慰。

【程序】

防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续

抢救→告知家属→记录抢救过程

二、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

【过敏反应应急预案】

(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过

敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过

敏试验。

(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注

入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性

者禁用。

(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。

同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头

牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3

天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温

下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价

降低，影响治疗效果。

(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应

的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注

意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

【过敏性休克应急预案】

(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药

物，就地抢救，并迅速报告医生。

(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。

如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，

直至脱离危险期，注意保暖。

(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给

予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，

必要时配合施行气管切开。

(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉

通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解

除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及

皮质激素类药物。

(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复

苏的抢救措施。

(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、

血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

(七)按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录

抢救过程。

【程序】

(一)过敏反应防护程序：

询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该

药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配

→严格执行查对制度→首次注射后观20～30min

(二)过敏性休克急救程序:

立即停